目的:观察苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。2组均给予西医护肝、利尿、补充白蛋白治疗,在此基础上,治疗组给予苍牛防己汤辨证加减内服:对照组给予安慰中药汤剂内服。2组均观察2周,继续门诊随访治疗1年。比较2组临床疗效、治疗2周后症状评分改善情况及随访1年腹水复发和死亡情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组76.67%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗2周后,2组脘闷、腹胀、乏力、黄疸、胁痛、肢肿、少尿等症状均有改善,但治疗组改善优于对照组,尤其是脘闷、腹胀、胁痛、肢肿、少尿5个症状2组治疗后评分比较。差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。随访1年,腹水复发率治疗组为43.86%,对照组为84.78%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);死亡率治疗组为3.33%,对照组13.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:苍牛防己汤加减治疗肝硬化腹水,能有效改善患者症状,促进腹水消退,并能减少腹水复发次数,降低死亡率。