论文部分内容阅读
摘要：目的：观察中药电疗加针刺治疗颈椎病的疗效。方法：对97例颈椎病患者进行中药电疗及针刺。结果：疗效满意，随访1年，痊愈47例，显效34例，好转14例，无效2例。结论：中药电疗加针刺治疗颈椎病操作简单、安全，疗效满意，是基层医疗机构治疗颈椎病的安全理想方法。
关键词：颈椎病 中药 电疗 针刺
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
颈椎病是颈椎间盘发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经，而产生的一系列症状和体征。手术虽是治疗颈椎病的有效手段，但其有严格的适应症，且有一定创伤性，部分患者也有对手术的恐惧感，不适用于大多数患者。2020年1月～2020年7月，我们采取中药电疗及针刺治疗颈椎病97例，疗效满意。现分析报告如下。
1临床资料
1.1一般情况 本组患者共97例，男42例，女55例;年龄
22～72岁，平均47岁。病程3个月～20年，平均5.2年。临床表现为颈痛、头痛、眩晕、颈活动受限、肩臂痛、手指麻木、过敏等感觉异常。压颈实验及臂丛牵拉实验阳性。CT检查提示生理弧度变直53例，骨质增生26例，椎间隙狭窄18例。符合颈椎病（非脊髓型）诊断标准，排除脊髓型颈椎病病例。
1.2治疗方法
1.2.1 中药 葛根、桃仁、红花、伸筋草、透骨草、白芍、牛膝、没药、当归、防风、羌活、川芎、天麻、蜈蚣等熬制汤剂。用白棉布做成15㎝×10㎝×1㎝大小的垫子，将其放入中药汤剂中一起熬制。
1.2.2 电疗 将熬制好的中药垫子置于颈后部，将国产骨质增生风湿电疗仪双向导电极板置于中药垫上，仰卧，启动开关，调节电流输出量的大小。每天一次，每次50分钟，10天为一疗程。
1.2.3 针刺 取穴：天柱、大椎、大杼、肩井、肩中俞、肩外俞、天髎、阿是穴。将上述穴位给予针刺，停留30分钟后拔除，每天一次，10天为一疗程。
1.2.4 中成药治疗 依据临床辨证，可酌情选择口服天麻胶囊、颈复康胶囊、舒筋活血片等。
1.3 疗效评定标准 痊愈：症状及体征消失，颈部活动正常;显效：症状及体征基本消失，能够进行正常工作、生活，但低头过久有不适感;好转：症状和体征有改善，颈部活动障碍减轻;无效：治疗前后无变化。
1.4 结果 随访1年，痊愈47例（48.5%），显效34例（35.1%），好转14例（14.4%），无效2例（2.0%）。总有效率98%。
2 讨 论
颈椎病从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。根据颈椎病的病变发展过程，治疗上应从抑制病理性退变、调整组织相互关系、解除颈神经、椎动脉受压等环节入手，我们采取中药电频透入、针刺等综合治疗，利用中频电穿透性较强的刺激作用，松解紧张的颈项肌群。改善局部血液循环，加速炎性水肿消退。同时中药具有活血化淤、祛风除湿、软化增生的作用，进一步解除疼痛及麻木感。针刺疗法是用毫针刺激人体颈部及其周围一些穴位，以达到舒筋通络、消肿止痛的目的。
注意事项：（1）中药电疗时，应根据患者的耐受程度及时调整输出量大小。（2）治疗时，应采取卧式，以达到肌肉充分松弛。（3）针刺时，局部及上肢肩背部应有酸胀、沉重或串麻感，解除针后患者感松展、舒适为宜。
预防与调养：（1）坚持每日作颈部功能锻炼;（2）伏案工作的时间不宜过久，应每隔1～2小时作颈部轻柔活动及上肢运动（3）睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。（4）走路要保持挺胸抬头。
参考文献：
[1]安洪 外科学 北京：人民卫生出版社 2006.881～885
[2]周巍 王奎 综合疗法治疗非脊髓型颈椎病246例 人民军医，2008（12）805
作者簡介：刘晶，1977年4月出生，女，汉族，大学文化，主治医师，系甘肃省军区兰州第七干休所门诊部主任，主攻方向：老年保健，全科医学，心理学。
关键词：颈椎病 中药 电疗 针刺
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
颈椎病是颈椎间盘发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经，而产生的一系列症状和体征。手术虽是治疗颈椎病的有效手段，但其有严格的适应症，且有一定创伤性，部分患者也有对手术的恐惧感，不适用于大多数患者。2020年1月～2020年7月，我们采取中药电疗及针刺治疗颈椎病97例，疗效满意。现分析报告如下。
1临床资料
1.1一般情况 本组患者共97例，男42例，女55例;年龄
22～72岁，平均47岁。病程3个月～20年，平均5.2年。临床表现为颈痛、头痛、眩晕、颈活动受限、肩臂痛、手指麻木、过敏等感觉异常。压颈实验及臂丛牵拉实验阳性。CT检查提示生理弧度变直53例，骨质增生26例，椎间隙狭窄18例。符合颈椎病（非脊髓型）诊断标准，排除脊髓型颈椎病病例。
1.2治疗方法
1.2.1 中药 葛根、桃仁、红花、伸筋草、透骨草、白芍、牛膝、没药、当归、防风、羌活、川芎、天麻、蜈蚣等熬制汤剂。用白棉布做成15㎝×10㎝×1㎝大小的垫子，将其放入中药汤剂中一起熬制。
1.2.2 电疗 将熬制好的中药垫子置于颈后部，将国产骨质增生风湿电疗仪双向导电极板置于中药垫上，仰卧，启动开关，调节电流输出量的大小。每天一次，每次50分钟，10天为一疗程。
1.2.3 针刺 取穴：天柱、大椎、大杼、肩井、肩中俞、肩外俞、天髎、阿是穴。将上述穴位给予针刺，停留30分钟后拔除，每天一次，10天为一疗程。
1.2.4 中成药治疗 依据临床辨证，可酌情选择口服天麻胶囊、颈复康胶囊、舒筋活血片等。
1.3 疗效评定标准 痊愈：症状及体征消失，颈部活动正常;显效：症状及体征基本消失，能够进行正常工作、生活，但低头过久有不适感;好转：症状和体征有改善，颈部活动障碍减轻;无效：治疗前后无变化。
1.4 结果 随访1年，痊愈47例（48.5%），显效34例（35.1%），好转14例（14.4%），无效2例（2.0%）。总有效率98%。
2 讨 论
颈椎病从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。根据颈椎病的病变发展过程，治疗上应从抑制病理性退变、调整组织相互关系、解除颈神经、椎动脉受压等环节入手，我们采取中药电频透入、针刺等综合治疗，利用中频电穿透性较强的刺激作用，松解紧张的颈项肌群。改善局部血液循环，加速炎性水肿消退。同时中药具有活血化淤、祛风除湿、软化增生的作用，进一步解除疼痛及麻木感。针刺疗法是用毫针刺激人体颈部及其周围一些穴位，以达到舒筋通络、消肿止痛的目的。
注意事项：（1）中药电疗时，应根据患者的耐受程度及时调整输出量大小。（2）治疗时，应采取卧式，以达到肌肉充分松弛。（3）针刺时，局部及上肢肩背部应有酸胀、沉重或串麻感，解除针后患者感松展、舒适为宜。
预防与调养：（1）坚持每日作颈部功能锻炼;（2）伏案工作的时间不宜过久，应每隔1～2小时作颈部轻柔活动及上肢运动（3）睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。（4）走路要保持挺胸抬头。
参考文献：
[1]安洪 外科学 北京：人民卫生出版社 2006.881～885
[2]周巍 王奎 综合疗法治疗非脊髓型颈椎病246例 人民军医，2008（12）805
作者簡介：刘晶，1977年4月出生，女，汉族，大学文化，主治医师，系甘肃省军区兰州第七干休所门诊部主任，主攻方向：老年保健，全科医学，心理学。