目的分析归纳原发性肺黏液表皮样癌(PMEC)的CT表现,对比高级别与低级别原发性肺黏液表皮样癌CT特征,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理确诊为PMEC,术前均进行过CT扫描(18例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫),且临床和病理资料完整的20例患者。分析其CT表现,包括肿瘤的位置、大小、形态、边缘、密度、强化特点及阻塞性改变。采用Fisher确切概率法比较分析不同病理级别的PMEC的CT特点。结果 20例PMEC均为肺内单发病灶,以中央型居多(15例),在CT平扫上出现超过55%的征象:圆形或类圆形(11例)、边缘清楚(13例)、密度均匀(11例)、不同程度的肺内阻塞性改变(17例);增强CT中有约60%的病灶呈中度以上强化。20例PMEC的病理分型为低级别13例,高级别7例,低级别PMEC组与高级别PMEC组的位置、边缘、密度均一性和强化方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),病灶形状及肺内阻塞性改变无统计学意义(P>0.05)。结论 PMEC的CT表现具有一定特点,根据肿瘤的位置、边缘、密度均一性及强化特点等可以预测其病理分级。