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患者男，24岁。因咳嗽咳痰，痰量多，黄色，有血腥气味；发热38℃以上，寒战，口服头孢氨苄片，并静脉滴注双黄连，头孢拉定无效，遂于2001年9月1日住院。听诊右肺中下叶闻及水泡音，X线胸片显示右肺中下叶实变（图1）。实验室检查无明显异常，诊断为右肺大叶性肺炎，静脉滴注头孢拉定，后改用头孢唑林钠、阿奇霉素，病情未见好转（图2）。9月6日改用头孢噻肟3g，2次／d静脉滴注，仍发热。体温最高达39℃，给予复方氨基比林肌内注射退热，但退热效果不明显。