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目的
比较不同剂量顺铂（DDP）同步适形调强放射治疗鼻咽癌患者的急性毒副反应和近期疗效差异。
方法88例接受适形调强放射治疗和单纯同期DDP化疗的Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌患者，采用随机数字表法随机分为标准组（DDP 100 mg/m2, 每3周1次，44例）和研究组（DDP 80 mg/m2, 每3周1次，44例）。比较完成治疗方案的两组患者在治疗期间的急性毒副反应和治疗后3个月的近期疗效。
结果标准组同期放化疗过程中出现3～4级毒副反应32例（72.7%），研究组26例（59.1%），差异无统计学意义（P=0.18）。标准组和对照患者出现的急性毒副反应中，仅上消化道反应和贫血的发生率差异有统计学意义（均P＜0.05）。放疗结束后3个月，全组患者鼻咽及颈部MRI检查达完全缓解（CR）者80例。标准组达CR者40例，肿瘤残留4例；研究组达CR者40例，肿瘤残留4例，差异无统计学意义（P=0.51）。
结论在适形调强放射治疗模式下，对于中国高发区Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌患者，采用单纯同期DDP 80 mg/m2，每3周1次治疗方案，出现3～4级急性毒副反应相对较轻，患者更易耐受。单纯同期DDP 80 mg/m2，每3周1次与DDP 100 mg/m2，每3周1次方案治疗的近期疗效相似。