【摘 要】
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目的:评价根据CYP3A5基因多态性指导肝细胞癌肝移植术后他克莫司个体化用药的安全性和有效性。方法:分析2018年1月至2019年12月120例因原发性肝细胞癌行同种异体原位肝移植受者的临床资料,根据是否进行供、受体CYP3A5基因检测分为个体化用药组和常规用药组,两组分别根据CYP3A5基因型和既往经验决定他克莫司药物的初始剂量。观察两组受者术后14、21、28d及3、6、9、12个月肝功能恢复正常率,记录两组受者急性排斥反应、肾损伤、感染、神经系统症状、新发高血压、新发糖尿病等并发症的发生率以及总生存
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科
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目的:评价根据CYP3A5基因多态性指导肝细胞癌肝移植术后他克莫司个体化用药的安全性和有效性。方法:分析2018年1月至2019年12月120例因原发性肝细胞癌行同种异体原位肝移植受者的临床资料,根据是否进行供、受体CYP3A5基因检测分为个体化用药组和常规用药组,两组分别根据CYP3A5基因型和既往经验决定他克莫司药物的初始剂量。观察两组受者术后14、21、28d及3、6、9、12个月肝功能恢复正常率,记录两组受者急性排斥反应、肾损伤、感染、神经系统症状、新发高血压、新发糖尿病等并发症的发生率以及总生存
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肝移植是肝癌,尤其是晚期肝癌的最有效的根治性手段,随着移植器官获取与移植手术的标准化发展,近5年我国肝癌肝移植的数量已远超美国。但是,术后复发与转移仍是限制远期疗效的关键问题。以钙调磷酸酶抑制剂为主的免疫抑制剂方案被认为是肝癌肝移植术后肿瘤复发的独立危险;避免激素与钙调磷酸酶抑制剂类药物长期的高暴露,早期雷帕霉素转化治疗是目前推荐的免疫抑制方案,然而,并未能改善3~5年的远期生存获益或获益较小,如何制定全面系统性、个性化的肝癌复发综合防治体系,最大优化雷帕霉素的有益生存效应,延缓肝癌的复发,是亟需解决的问
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