超高度近视眼准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后角膜知觉恢复的研究

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目的 比较超高度近视眼进行乙醇法上皮瓣下准分子激光角膜磨镶术(LASEK)和微型角膜刀法上皮瓣下准分子激光角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后角膜知觉的恢复.方法 选择矫治近视度数在-9.50~-12.50 DS的患者37例(37只眼),分别行LASEK和Epi-LASIK,并按手术方式进行分组.术后观察角膜上皮瓣水肿情况,并将其分为明显水肿和无明显水肿两亚组.术后2周及1、2、3、6个月分别检查角膜知觉,并比较两种手术方式和术后上皮水肿对角膜知觉恢复的影响.结果 LASEK组6只眼术后角膜上皮水肿明显,其中3只眼术中发生角膜上皮瓣破碎,Epi-LASIK组术后角膜上皮无明显水肿.术后2周及1、2、3、6个月Epi-LASIK组角膜知觉的恢复分别到达术前的79.31%、84.49%、87.92%、92.24%和93.98%;LASEK组分别达到69.64%、78.57%、83.21%、85.70%和87.86%,与Epi-LASIK组相比在术后2周时差异有统计学意义(P<0.05);在LASEK组中角膜上皮明显水肿的6只眼与无明显水肿者相比,角膜知觉恢复明显减慢.术后2周至6个月差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超高度近视眼Epi-LASIK、LASEK术后,角膜知觉在术后3个月内恢复较为迅速,此后逐渐转入恢复平台期,Epi-LASIK术后角膜知觉的恢复快于LASEK;角膜上皮瓣的明显水肿可影响角膜知觉的恢复.
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