论文部分内容阅读
中图分类号:G804 文献标识:A 文章编号:1009-9328(2012)10-000-01
摘 要 运动猝死是与运动有关的猝死简称,一般定义为:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人,在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内,这是运动猝死最重要的特征。事实证明,不仅职业运动员可能发生运动猝死,参加业余体育运动的运动员,甚至大学生也有发生运动猝死的危险。运动猝死与其它运动性疾病相比,发生率并不高,但是它的后果严重,直接危及生命。近些年来,运动猝死已经成为学校体育工作者面对的一个大问题。因此,作者通过研究分析体育课中运动猝死可能原因,并提出运动猝死的预防措施。
关键词 运动猝死 大学体育 预防措施
一、前言
运动猝死是大学体育工作者需要引起高度重视的特殊情况。有研究证明运动猝死都是有因可查的,运动猝死前有些人有先兆症状或者经过体检能够发现,所以可以在相当程度上加以预防。因此,只有通过对运动猝死的分析、研究,掌握其规律,才有可能减轻它的危害,保护大学生的健康。本研究依据运动猝死的定义收集、整理关于运动猝死的研究报告,了解运动猝死的基本情况、发病机理,进而提出运动猝死的预防措施。
二、大学生运动猝死的原因
(一)运动诱发潜在疾病
1.冠状动脉急性供血不足,剧烈运动时机体由于代谢加快,需氧量急剧增加,运动肌肉和心肌的血液需求量增加。心脏活动加强,氧耗量和冠状血流量相应增加。当冠状血管存在病变、心率过快舒张期缩短、冠状动脉痉挛或其他原因限制血流量,就可引起心肌缺氧、缺血或坏死,变现为急性心肌梗塞征象。
2.肥厚性心脏病:基因突变和高血压是造成肥厚性心脏的重要原因。根据对大学生体质健康测试数据分析发现大学生肥胖比例逐渐上升,而肥胖是高血压的诱因。
3.冠状动脉先天异常,血管的角度偏移,比较狭窄等。
4.心肌炎:它是由病毒感染引起的,在青壮年中较为多见。急性心肌炎的发作,可导致心功能衰竭。
5.冠状动脉急性栓塞和阻塞。剧烈运动时,可有血管内膜出血、间质出血或动脉粥样硬化破裂,阻塞冠状动脉,引起心肌缺血、坏死和严重心律失常,导致运动猝死。
一些外部诱因也会引发运动猝死,如其体内存在感染灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、准备活动不足而致的机体不适、饱食及刚睡醒后立即剧烈运动、胸部的强烈殴打、高原缺氧、暴晒、中暑、运动后立即热水浴等等。
(二)超负荷运动是诱因
1.如果该学生心脏因不同的病因,而有些缺陷,在运动量不大时,泵出去的血,发生一点回流,仍能满足机体的需要;但是运动起来后,心排血量就不能满足全身代谢的需要了。而人运动起来后,心肌需氧量迅速增加,心肌不能缺氧,一旦血供不足而缺氧,心肌细胞有氧代谢就会减弱,产能减少,无法提供心脏活动时必需的能量,就会导致心肌梗死。
2.交感神经兴奋:运动后儿茶酚胺水平升高,交感神经活动增强,更容易导致血管痉挛,造成急性心肌缺血,坏死,心律失常;或心脑血管破裂,致心脏骤停。
三、大学生运动猝死的预防对策
大学生运动猝死与其它运动性疾病相比发病率并不高。如果能对运动猝死的病例和在剧烈运动中可能存在的潜在临床症状有所了解,做到严格体格检查、及早识别可能发生猝死的高危因素和高危人群、重视猝死先兆症状、避免过度训练和紧张就能很好的预防运动猝死的发生。
(一)病史调查
目前,要确定具有高度猝死危险的解剖学因素还没有一套令人满意的检查方法。所以,询问家族中的心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史,既往的心脏疾病史、晕厥病史,以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史等就显得十分有意义。体育教师应该对学生做个摸底调查,尤其是对新生。
(二)身体检查
1.马凡氏(Marfan)综合症的检查。马凡氏综合症是一种罕见的遗传性结缔组织缺陷性疾病。鉴于患有马凡氏综合症的病人常具有身体瘦长、腿长、臂长等特点,极易被某些需要身体高大的运动项目(如篮球、排球、跳高等)的教练员所选中,因此在运动员选材时,除重视外部条件外,进行详细的体检是很重要的。一旦发现运动员有本征时,必须立即停止训练和比赛,防止病情进一步恶化及运动猝死的发生。
2.重视和加强大学生的健康检查。研究发现,先天心血管功能异常、心肌炎、右冠状动脉起源异常、马凡氏综合症、心律失常是导致大学生运动猝死的重要因素。因此重视和加强大学生的健康检查,特别是心血管系统的检查尤为重要。在参加剧烈运动或比赛前,要进行赛前医学检查,防止心肌炎患者进行剧烈活动。
3.加强大学生运动员体格检查和运动试验。加强大学生运动员体格检查和一系列运动试验,包括实验室诊断、负荷试验、运动心电图检查、超声心动图检查等。对运动员最好以纵向对比的方法每年定期检查一次。
(三)体育课强度控制和医务监督
1.遵守体育课的科学原则,防止过度训练和过度紧张。
2.加强学校医务监督。对学校医务人员和体育教师进行培训,让医务人员、体育教师具备识别运动猝死危险讯号的能力。
3.加强运动医学、体育保健学知识的教育和普及学生自我保护能力的教育,尽量减少主观因素的影响,从根本上解决运动猝死的预防问题。
参考文献:
[1] 李珍妮.年轻人运动猝死与先天性心血管异常[J].广州体育学院学报.2000.20(3):82.
[2] 刘永祥,马忠东.学校体育与青少年学生运动性猝死的预防教学对策[J].体育师友.2008(04):66.
[3] 何振强.目前高校大学生猝死原因分析和对策[J].体育世界(学术版).2006(01):19-21.
[4] 万同己,李萍.大学生运动性晕厥及防治措施[J].中国校医.2009(03):358.
[5] 常晓燕,姜洪.运动猝死和运动性晕厥的原因及防治[J].医学综述.2011(11):668.
摘 要 运动猝死是与运动有关的猝死简称,一般定义为:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人,在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内,这是运动猝死最重要的特征。事实证明,不仅职业运动员可能发生运动猝死,参加业余体育运动的运动员,甚至大学生也有发生运动猝死的危险。运动猝死与其它运动性疾病相比,发生率并不高,但是它的后果严重,直接危及生命。近些年来,运动猝死已经成为学校体育工作者面对的一个大问题。因此,作者通过研究分析体育课中运动猝死可能原因,并提出运动猝死的预防措施。
关键词 运动猝死 大学体育 预防措施
一、前言
运动猝死是大学体育工作者需要引起高度重视的特殊情况。有研究证明运动猝死都是有因可查的,运动猝死前有些人有先兆症状或者经过体检能够发现,所以可以在相当程度上加以预防。因此,只有通过对运动猝死的分析、研究,掌握其规律,才有可能减轻它的危害,保护大学生的健康。本研究依据运动猝死的定义收集、整理关于运动猝死的研究报告,了解运动猝死的基本情况、发病机理,进而提出运动猝死的预防措施。
二、大学生运动猝死的原因
(一)运动诱发潜在疾病
1.冠状动脉急性供血不足,剧烈运动时机体由于代谢加快,需氧量急剧增加,运动肌肉和心肌的血液需求量增加。心脏活动加强,氧耗量和冠状血流量相应增加。当冠状血管存在病变、心率过快舒张期缩短、冠状动脉痉挛或其他原因限制血流量,就可引起心肌缺氧、缺血或坏死,变现为急性心肌梗塞征象。
2.肥厚性心脏病:基因突变和高血压是造成肥厚性心脏的重要原因。根据对大学生体质健康测试数据分析发现大学生肥胖比例逐渐上升,而肥胖是高血压的诱因。
3.冠状动脉先天异常,血管的角度偏移,比较狭窄等。
4.心肌炎:它是由病毒感染引起的,在青壮年中较为多见。急性心肌炎的发作,可导致心功能衰竭。
5.冠状动脉急性栓塞和阻塞。剧烈运动时,可有血管内膜出血、间质出血或动脉粥样硬化破裂,阻塞冠状动脉,引起心肌缺血、坏死和严重心律失常,导致运动猝死。
一些外部诱因也会引发运动猝死,如其体内存在感染灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、准备活动不足而致的机体不适、饱食及刚睡醒后立即剧烈运动、胸部的强烈殴打、高原缺氧、暴晒、中暑、运动后立即热水浴等等。
(二)超负荷运动是诱因
1.如果该学生心脏因不同的病因,而有些缺陷,在运动量不大时,泵出去的血,发生一点回流,仍能满足机体的需要;但是运动起来后,心排血量就不能满足全身代谢的需要了。而人运动起来后,心肌需氧量迅速增加,心肌不能缺氧,一旦血供不足而缺氧,心肌细胞有氧代谢就会减弱,产能减少,无法提供心脏活动时必需的能量,就会导致心肌梗死。
2.交感神经兴奋:运动后儿茶酚胺水平升高,交感神经活动增强,更容易导致血管痉挛,造成急性心肌缺血,坏死,心律失常;或心脑血管破裂,致心脏骤停。
三、大学生运动猝死的预防对策
大学生运动猝死与其它运动性疾病相比发病率并不高。如果能对运动猝死的病例和在剧烈运动中可能存在的潜在临床症状有所了解,做到严格体格检查、及早识别可能发生猝死的高危因素和高危人群、重视猝死先兆症状、避免过度训练和紧张就能很好的预防运动猝死的发生。
(一)病史调查
目前,要确定具有高度猝死危险的解剖学因素还没有一套令人满意的检查方法。所以,询问家族中的心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史,既往的心脏疾病史、晕厥病史,以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史等就显得十分有意义。体育教师应该对学生做个摸底调查,尤其是对新生。
(二)身体检查
1.马凡氏(Marfan)综合症的检查。马凡氏综合症是一种罕见的遗传性结缔组织缺陷性疾病。鉴于患有马凡氏综合症的病人常具有身体瘦长、腿长、臂长等特点,极易被某些需要身体高大的运动项目(如篮球、排球、跳高等)的教练员所选中,因此在运动员选材时,除重视外部条件外,进行详细的体检是很重要的。一旦发现运动员有本征时,必须立即停止训练和比赛,防止病情进一步恶化及运动猝死的发生。
2.重视和加强大学生的健康检查。研究发现,先天心血管功能异常、心肌炎、右冠状动脉起源异常、马凡氏综合症、心律失常是导致大学生运动猝死的重要因素。因此重视和加强大学生的健康检查,特别是心血管系统的检查尤为重要。在参加剧烈运动或比赛前,要进行赛前医学检查,防止心肌炎患者进行剧烈活动。
3.加强大学生运动员体格检查和运动试验。加强大学生运动员体格检查和一系列运动试验,包括实验室诊断、负荷试验、运动心电图检查、超声心动图检查等。对运动员最好以纵向对比的方法每年定期检查一次。
(三)体育课强度控制和医务监督
1.遵守体育课的科学原则,防止过度训练和过度紧张。
2.加强学校医务监督。对学校医务人员和体育教师进行培训,让医务人员、体育教师具备识别运动猝死危险讯号的能力。
3.加强运动医学、体育保健学知识的教育和普及学生自我保护能力的教育,尽量减少主观因素的影响,从根本上解决运动猝死的预防问题。
参考文献:
[1] 李珍妮.年轻人运动猝死与先天性心血管异常[J].广州体育学院学报.2000.20(3):82.
[2] 刘永祥,马忠东.学校体育与青少年学生运动性猝死的预防教学对策[J].体育师友.2008(04):66.
[3] 何振强.目前高校大学生猝死原因分析和对策[J].体育世界(学术版).2006(01):19-21.
[4] 万同己,李萍.大学生运动性晕厥及防治措施[J].中国校医.2009(03):358.
[5] 常晓燕,姜洪.运动猝死和运动性晕厥的原因及防治[J].医学综述.2011(11):668.