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摘要：目的：探讨人文关怀护理配合健康教育用于尿毒症患者护理中的临床效果。方法：选择安徽医科大学第一附属医院肾内科2020年全年收治的尿毒症患者110例随机分作2组，分别接受常规护理、人文关怀护理配合健康教育方式，就其临床效果进行探讨。结果：护理后研究组焦虑、抑郁情绪评价分值均低于对照组，P<0.05。结论：人文关怀护理配合健康教育用于尿毒症患者护理中的临床效果获得认可。
关键词：探讨;人文关怀护理;健康教育;尿毒症;护理;临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
尿毒症多为慢性肾衰竭疾病的终末期，患者的肾脏功能已丧失，并由此而引发机体代谢紊乱，严重危害患者的生命健康[1-2]。临床通常采用肾移植或血液净化等治疗方式，患者需接受长时间的治疗，因此加强护理干预措施极为重要[3-4]。基于此，本文围绕安徽医科大学第一附属医院肾内科2020年全年收治的尿毒症患者，分组采用常规护理、人文关怀护理配合健康教育干预，就其护理中的临床效果进行探讨，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选择安徽医科大学第一附属医院肾内科2020年1月-2020年12月间收治的尿毒症患者110例作为研究样本，根据随机性原则进行分组，其中对照组55例患者采用常规护理，观察组55例患者运用人文关怀护理配合健康教育干预。纳入标准：已确诊为尿毒症疾病，患者神智清醒，可正常交流，对于研究内容充分了解后自愿签署知情同意书。排除标准：临床资料未完善的患者，存在精神障碍、语言障碍表现的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。
对照组：年龄41-76岁，平均（58.87±12.64）岁，男女比例31：24，病程1-8年，平均（4.59±1.16）年;研究组：年龄：40-75岁，平均（58.34±12.62）岁，男女比例32：23，病程1-9年，平均（4.12±0.93）年。从两组患者的年龄、性别、病程等基线资料数据来看，组间无统计学差异，P>0.05，能够实现均衡对比。
1.2 方法
对照组55例患者采用常规护理方式，在其住院的整个过程开展生活、用药、环境、饮食等正确指导，并结合患者的病情实施相应检测工作。研究组55例患者采用人文关怀护理配合健康教育干预，从以下方面开展工作：
一、人文关怀护理工作的开展，护理人员在患者入院后对其基本信息予以询问，通过积极的交流与沟通，对于患者的基础疾病、临床症状、患病年龄以及饮食、生活习惯等加以了解，并据此制定个性化护理方案，并召开专题会议进行方案讨论，进一步完善护理计划。为患者营造一个温馨、舒适的住院环境，有效提升其抗压能力。病房内定时进行消毒，并做好通风工作，确保空气的清新，环境的整洁、温湿度适宜。二、健康教育工作的推进，护理人员可为患者进行疾病相关健康教育，主要通过发放宣传手册、观看视频、组织专场讲座待方式，充分提升患者的疾病认知度，争取患者家属的支持，为其普及血液透析的相关知识，并告知其治疗期间应当注意哪些方面，在护理过程及时发现并纠正患者的错误认知、不良生活方式等，对于患者提出的问题耐心解答。让患者及其亲属充分了解疾病的特點，知道透析治疗的重要性与必要性，进一步提升患者治疗依从度与配合度。三、加强心理干预，对于每一位患者的心理变化予以仔细观察并评估，寻找患者不良情绪的根源所在，积极进行开导，传播正能量。四、饮食方面的注意事项，护理人员应当指导患者进行正确的饮食，如补充足够的热量，可通过脂肪、碳水化合物的摄入进行补充。接受透析治疗的患者可增加蛋白质含量高的食物摄入，同时兼顾易消化，确保营养均衡。在护理期间可结合患者尿素氮的检测结果来确定其采取更适合个体的定制化饮食方案。
1.3 观察指标
对于两组患者经护理干预前、后的焦虑、抑郁情绪分别通过SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表进行评价，其中焦虑评分高于50分说明患者存在焦虑情绪，而抑郁评分高于53分则说明患者存在抑郁情绪。评价分值越高，说明不良情绪越严重。
1.4 数据处理
本研究所采集的指标数据运用SPSS18.0统计学软件执行处理并做分析，计量资料以均数±标准差（±S）表达，t检验，计数资料以例数（%）表达，X2检验，当P<0.05时，明确组间对比结果具统计学差异。
2、结果
记录两组患者的不良情绪变化
根据下表数据可知，护理前两组患者的不良情绪评价分值接近，P>0.05，护理后研究组焦虑、抑郁情绪评价分值均低于对照组，P<0.05，组间对比结果具统计学差异。
3、讨论
尿毒症在临床肾内科中属于常见高发性疾病，患者常伴有激素失衡、电解质紊乱、尿毒素蓄积等主要疾病表现[5-6]。通常情况下肾脏的作用是过滤体内的毒素，从而保持体内酸碱、电解质平衡，如肾脏功能异常则会并发多种不良症状[7-8]。尿毒症患者的治疗过程较长，其身体各项机能均有所下降，其情绪波动较明显。人文关怀能够有效预防患者的不良心理变化，尽可能消除其孤独感受，并充分信任护理人员[9-10]。健康教育则可明显提升患者对于疾病的认知度，从而积极配合各项医护工作的开展，保障疗效充分发挥[11]。
护理前两组患者的不良情绪评价分值接近，P>0.05，护理后研究组焦虑、抑郁情绪评价分值均低于对照组，P<0.05，组间对比结果具统计学差异。综上所述，人文关怀护理配合健康教育用于尿毒症患者护理中的临床效果获得认可，能够明显改善患者的不良情绪，关注其心理变化，可作为护理方式的首选。
参考文献：
[1] 夏莹，李继军，徐艳霞，等. 人文关怀护理方法对老年晚期尿毒症心理弹性改善效果研究[J]. 中国社区医师，2019，35（5）：174，176. [2]葉蕊，张喜维，姬红然，等. 心理行为护理联合健康教育路径管理对尿毒症患者HAMA评分、HAMD评分及疾病知识掌握情况的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（15）：2753-2757.
[3]郭丽斌，高宏华，王新瑞. 心理护理与人文关怀护理对尿毒症患者负性情绪和治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究，2018，15（21）：31-33.
[4] 汪小晴，李江，卢海群. 基于跨理论模型的健康教育在终末期尿毒症透析患者护理中的应用[J]. 透析与人工器官，2021，32（1）：73-74，77.
[5] 罗萍萍，唐君平，谭振琴，等. 全程健康教育在青光眼合并尿毒症患者围术期的应用[J]. 中国当代医药，2021，28（7）：193-196.
[6] 袁春梅. 阶段性健康教育对尿毒症腹膜透析患者疾病管理能力及生活质量的影响[J]. 国际泌尿系统杂志，2018，38（3）：471-474.
[7] 刘丽丽，蔡慧兰，刘进华. 探究老年尿毒症病人血液透析护理中健康教育路径的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：96，98.
[8] 任睿贤. 尿毒症患者饮食健康教育及护理干预的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（74）：196-197.
[9]陈林，张永萍. 老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响[J]. 健康必读，2019（13）：179-180.
[10] Wang Y M ， Kamyar K Z ， Denis F ， et al. Precision Medicine for Nutritional Management in End-Stage Kidney Disease and Transition to Dialysis[J]. Seminars in Nephrology， 2018， 38（4）：383-396.
[11] Li K T ， Garcia-Garcia G ， Lui S F ， et al. Kidney Health for Everyone Everywhere – From prevention to detection and equitable access to care[J]. Nefrologia： publicacion oficial de la Sociedad Espanola Nefrologia， 2020， 40（2）：133-141.
关键词：探讨;人文关怀护理;健康教育;尿毒症;护理;临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
尿毒症多为慢性肾衰竭疾病的终末期，患者的肾脏功能已丧失，并由此而引发机体代谢紊乱，严重危害患者的生命健康[1-2]。临床通常采用肾移植或血液净化等治疗方式，患者需接受长时间的治疗，因此加强护理干预措施极为重要[3-4]。基于此，本文围绕安徽医科大学第一附属医院肾内科2020年全年收治的尿毒症患者，分组采用常规护理、人文关怀护理配合健康教育干预，就其护理中的临床效果进行探讨，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选择安徽医科大学第一附属医院肾内科2020年1月-2020年12月间收治的尿毒症患者110例作为研究样本，根据随机性原则进行分组，其中对照组55例患者采用常规护理，观察组55例患者运用人文关怀护理配合健康教育干预。纳入标准：已确诊为尿毒症疾病，患者神智清醒，可正常交流，对于研究内容充分了解后自愿签署知情同意书。排除标准：临床资料未完善的患者，存在精神障碍、语言障碍表现的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。
对照组：年龄41-76岁，平均（58.87±12.64）岁，男女比例31：24，病程1-8年，平均（4.59±1.16）年;研究组：年龄：40-75岁，平均（58.34±12.62）岁，男女比例32：23，病程1-9年，平均（4.12±0.93）年。从两组患者的年龄、性别、病程等基线资料数据来看，组间无统计学差异，P>0.05，能够实现均衡对比。
1.2 方法
对照组55例患者采用常规护理方式，在其住院的整个过程开展生活、用药、环境、饮食等正确指导，并结合患者的病情实施相应检测工作。研究组55例患者采用人文关怀护理配合健康教育干预，从以下方面开展工作：
一、人文关怀护理工作的开展，护理人员在患者入院后对其基本信息予以询问，通过积极的交流与沟通，对于患者的基础疾病、临床症状、患病年龄以及饮食、生活习惯等加以了解，并据此制定个性化护理方案，并召开专题会议进行方案讨论，进一步完善护理计划。为患者营造一个温馨、舒适的住院环境，有效提升其抗压能力。病房内定时进行消毒，并做好通风工作，确保空气的清新，环境的整洁、温湿度适宜。二、健康教育工作的推进，护理人员可为患者进行疾病相关健康教育，主要通过发放宣传手册、观看视频、组织专场讲座待方式，充分提升患者的疾病认知度，争取患者家属的支持，为其普及血液透析的相关知识，并告知其治疗期间应当注意哪些方面，在护理过程及时发现并纠正患者的错误认知、不良生活方式等，对于患者提出的问题耐心解答。让患者及其亲属充分了解疾病的特點，知道透析治疗的重要性与必要性，进一步提升患者治疗依从度与配合度。三、加强心理干预，对于每一位患者的心理变化予以仔细观察并评估，寻找患者不良情绪的根源所在，积极进行开导，传播正能量。四、饮食方面的注意事项，护理人员应当指导患者进行正确的饮食，如补充足够的热量，可通过脂肪、碳水化合物的摄入进行补充。接受透析治疗的患者可增加蛋白质含量高的食物摄入，同时兼顾易消化，确保营养均衡。在护理期间可结合患者尿素氮的检测结果来确定其采取更适合个体的定制化饮食方案。
1.3 观察指标
对于两组患者经护理干预前、后的焦虑、抑郁情绪分别通过SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表进行评价，其中焦虑评分高于50分说明患者存在焦虑情绪，而抑郁评分高于53分则说明患者存在抑郁情绪。评价分值越高，说明不良情绪越严重。
1.4 数据处理
本研究所采集的指标数据运用SPSS18.0统计学软件执行处理并做分析，计量资料以均数±标准差（±S）表达，t检验，计数资料以例数（%）表达，X2检验，当P<0.05时，明确组间对比结果具统计学差异。
2、结果
记录两组患者的不良情绪变化
根据下表数据可知，护理前两组患者的不良情绪评价分值接近，P>0.05，护理后研究组焦虑、抑郁情绪评价分值均低于对照组，P<0.05，组间对比结果具统计学差异。
3、讨论
尿毒症在临床肾内科中属于常见高发性疾病，患者常伴有激素失衡、电解质紊乱、尿毒素蓄积等主要疾病表现[5-6]。通常情况下肾脏的作用是过滤体内的毒素，从而保持体内酸碱、电解质平衡，如肾脏功能异常则会并发多种不良症状[7-8]。尿毒症患者的治疗过程较长，其身体各项机能均有所下降，其情绪波动较明显。人文关怀能够有效预防患者的不良心理变化，尽可能消除其孤独感受，并充分信任护理人员[9-10]。健康教育则可明显提升患者对于疾病的认知度，从而积极配合各项医护工作的开展，保障疗效充分发挥[11]。
护理前两组患者的不良情绪评价分值接近，P>0.05，护理后研究组焦虑、抑郁情绪评价分值均低于对照组，P<0.05，组间对比结果具统计学差异。综上所述，人文关怀护理配合健康教育用于尿毒症患者护理中的临床效果获得认可，能够明显改善患者的不良情绪，关注其心理变化，可作为护理方式的首选。
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[1] 夏莹，李继军，徐艳霞，等. 人文关怀护理方法对老年晚期尿毒症心理弹性改善效果研究[J]. 中国社区医师，2019，35（5）：174，176. [2]葉蕊，张喜维，姬红然，等. 心理行为护理联合健康教育路径管理对尿毒症患者HAMA评分、HAMD评分及疾病知识掌握情况的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（15）：2753-2757.
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