【摘 要】
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目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻、中度肾功能不全、术前血压控制不理想患者对比剂所致急性肾损害(CIAKI)的预防作用。方法选择2
【机 构】
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沈阳军区总医院心血管内科,成都军区总医院心血管内科,内蒙古包钢医院心血管内科,吉林大学第二医院心血管内科,中国医科大学第四附属医院心血管内科
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目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻、中度肾功能不全、术前血压控制不理想患者对比剂所致急性肾损害(CIAKI)的预防作用。方法选择2008年12月—2011年10月T2DM合并轻、中度肾功能不全、拟行PCI术前血压控制不理想的患者1359例,随机分为瑞舒伐他汀组674例和对照组685例。瑞舒伐他汀组于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀持续应用至术后3 d,对照组术前至术后72 h内不服用任何他汀类药物。两组均于术前及术后第48、72小时检测血清肌酐(SCr)水平,同时观察CIAKI的发生率,并随访观察术后30 d心功能恶化及全因死亡发生率。结果两组术前SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),瑞舒伐他汀组SCr PCI后最大值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但升高绝对值低于对照组(P<0.05)。PCI后瑞舒伐他汀组CIAKI发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,两组心功能恶化及全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并轻、中度肾功能不全、PCI术前血压控制不理想的患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可显著降低CIAKI的发生率。
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