烧伤患者医院获得性肺炎临床分析

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目的了解烧伤患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,为制定相应的防治措施作参考。方法对226例烧伤病房HAP患者的相关危险因素、病原菌特点及药物敏感性作回顾性分析。结果老年、严重烧伤、吸入性损伤、气管切开及机械通气的烧伤患者HAP发生率显著升高。痰菌培养显示HAP主要由2种或2种以上细菌混合感染引起,革兰阴性杆菌是最主要的致病菌;革兰阳性球菌、真菌感染的构成比在晚发性肺炎中明显上升。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌的细菌耐药率很高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性菌株。结论抗生素选择已面临越来越严峻的考验。HAP的治疗应以预防为主,同时加强细菌耐药性监测,合理谨慎使用抗菌药物。另外,正确的创面处理、及早消灭创面亦是治疗的重点。
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