目的探讨IgA肾病患者尿蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法收集新乡医学院第三附属医院经肾活检确诊的67例IgA肾病患者的资料,采用免疫组织化学法检测肾组织VEGF的表达情况,酶联免疫吸附法分别检测血和尿VEGF水平并分析三者在不同病理参数的分布情况,采用直线回归分析尿蛋白与VEGF的相关性,分析不同尿蛋白和VEGF组合的生化指标和治疗效果。结果 (1)IgA肾病组的尿和血VEGF水平高于健康对照组和狼疮性肾炎组,肾组织VEGF表达高于狼疮性肾炎组(P<0.01);且IgA肾病组的VEGF水平在Lee氏分级、肾小管间质损伤和Katafuchi总积分方面差异有统计学意义(P<0.05),且随着病理严重程度的增加而升高;(2)IgA肾病不同程度尿蛋白患者的肾组织VEGF表达、尿和血VEGF水平差异有统计学意义,且依据尿蛋白小于1.0g、1.0~3.0g和大于3.0g的顺序递增(P<0.05),尿蛋白水平与肾组织VEGF表达、尿和血VEGF呈正相关(r=0.59,P<0.01;r=0.46,P<0.01;r=0.37,P<0.05);(3)IgA肾病同一尿蛋白水平不同的VEGF水平间的血清清蛋白、血IgA、肌酐、肾小球滤过率、尿β2-微球蛋白、尿渗透压、血尿素氮和治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病患者肾脏组织的VEGF表达增强、血和尿VEGF水平升高,均与尿蛋白呈正相关,且不同尿蛋白和VEGF组合的病理指标和治疗效果上差异有统计学意义。