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摘要：目的：探讨和分析X线平片法和螺旋CT法在脊柱骨折临床诊断中的应用效果和价值。
方法：随机选择自2011年01月～2013年01月以来，我院收治的脊柱骨折患者114例。根据患者入院时间随机将其分为平均的三组，即X线组（采用X线平片法检测）、CT组（采用螺旋CT法检测）和联合组（采用X线平片+螺旋CT法检测），每组各有38例患者。对三组患者的临床诊断情况和结果进行统计、比较和分析。
结果：经统计，螺旋CT和X线平片的临床诊断符合率无明显差异，比较不存在统计学意义（P>0.05）。
结论：在脊柱骨折的临床诊断中，X线平片检测和螺旋CT检测都具有良好的临床诊断效果，但将两者联合起来的诊断效果更佳，因此，应当予以积极的推广和应用。
关键词：脊柱骨折X线平片螺旋CT诊断效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0174-02
脊柱骨折，是临床上的一种较为常见的外科创伤[1]。它通常是由一些间接外力引发的，即自高处坠落时，患者足部或臀部先着地，使得冲击性的外力由下自上传导至胸腰部位，进而导致脊柱骨折。也有少部分的患者是因为直接外力作用导致的，例如，火器伤、汽车撞压伤、房屋倒塌压伤等。脊柱骨折的危险性较高，极易导致患者出现截瘫，严重的甚至会危及到患者的生命[2]。本文选择2011年01月～2013年01月间，在我院接受入院治疗的脊柱骨折患者114例。将他们随机的分成平均的三组，每组各有患者38例。分别对其采用X线平片、螺旋CT以及X线+CT法进行临床检测诊断，并对三组患者的临床诊断情况进行统计、分析和比较。现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择2011年01月～2013年01月期间，在我院接受治疗的脊柱骨折患者114例。患者的年龄大约为25岁～76岁之间，平均年龄为45.6±5.8岁；女性患者39例，男性患者75例；创伤类型中，砸伤患者32例，高处跌落患者43例，交通事故患者39例。创伤部位中，L1（腰椎1节）患者47例，L2（腰椎2节）患者21例，T11（胸椎11节）患者16例，T12（胸椎12节）患者30例。
1.2方法。
1.2.1X线平片检测：医生需要通过X线投射机首先对患者的下胸椎（T10—T12）以及腰椎部位进行全面的拍摄观察。其拍摄的部位包括正位和侧位，并根据实际需要加摄斜位X片[3]。
1.2.2螺旋CT检测：医生需要通过CT检测机对患者脊柱椎体的骨折情况进行拍片观察，主要的观察内容有：椎管内有无碎骨片，椎弓根是否骨折，椎管狭窄情况以及骨折椎体的血肿情况等等[4]。
1.3统计学分析。采用SPSS18.0软件对三组脊柱骨折患者的临床诊断情况进行统计学分析和处理。当P<0.05时，比较结果存在统计学意义。
2结果
经统计，X线组中，有15例确诊为L1骨折，有6例确诊为L2骨折，有5例确诊为T11骨折，有8例确诊为T12骨折，其总诊断符合率为89.47%（34/38）；CT组中，有15例确诊为L1骨折，有7例确诊为L2骨折，有4例确诊为T11骨折，有7例确诊为T12骨折，其总诊断符合率为86.84%（33/38）；联合组中，有14例确诊为L1骨折，有8例确诊为L2骨折，有6例确诊为T11骨折，有10例确诊为T12骨折，其总诊断符合率为100.0%（38/38）。X线组和CT组的临床诊断符合率相差不大，组间比较不存在统计学意义（P>0.05），联合组的诊断符合率明显高于另两组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
X线平片检测，是临床诊断患者脊柱骨折情况的首选检测方法，它能够对多个椎体存在的跳跃或连续性的同时骨折情况进行检测，但无法对椎管内的受压情况进行确定。螺旋CT检测，能够有效的对骨折部位的稳定性以及并发症情况进行判断，但无法对脊髓的损伤情况进行显示[5]。
经过临床试验表明，在本次抽选的114例脊柱骨折患者中，采用X线平片法进行诊断的临床符合率为89.47%（34/38），采用螺旋CT法进行诊断的临床符合率为86.84%（33/38），采用X线+CT联合法进行诊断的临床符合率为100.0%（38/38）。由此可见，在脊柱骨折的临床诊断中，X线平片法和螺旋CT法的诊断符合率基本相同，组间比较无明显差异（P>0.05），具有相同的临床诊断价值。X线+CT联合诊断法的符合率明显高于采用单一检测法的诊断符合率，组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。因此，脊柱骨折的临床诊断中，应当广泛的应用和推广X线+CT联合检测法，从而更好的提高临床诊断效果。
参考文献
[1]米霞.X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用（附89例分析）[J].中国CT和MRI杂志，2010，06（12）：62-64
[2]张卓，王自立.X线平片、CT与MRI对脊柱骨折诊断的对比研究[J].宁夏医学杂志，2013，01（09）：35-36
[3]唐刚，张勤慧.X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比[J].中国老年学杂志，2012，18（06）：4088-4089
[4]张庆德.X线平片及螺旋CT对脊柱骨折诊断的价值[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：299-300
[5]曹万芝，刘新立.外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，24（10）：226-228
方法：随机选择自2011年01月～2013年01月以来，我院收治的脊柱骨折患者114例。根据患者入院时间随机将其分为平均的三组，即X线组（采用X线平片法检测）、CT组（采用螺旋CT法检测）和联合组（采用X线平片+螺旋CT法检测），每组各有38例患者。对三组患者的临床诊断情况和结果进行统计、比较和分析。
结果：经统计，螺旋CT和X线平片的临床诊断符合率无明显差异，比较不存在统计学意义（P>0.05）。
结论：在脊柱骨折的临床诊断中，X线平片检测和螺旋CT检测都具有良好的临床诊断效果，但将两者联合起来的诊断效果更佳，因此，应当予以积极的推广和应用。
关键词：脊柱骨折X线平片螺旋CT诊断效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0174-02
脊柱骨折，是临床上的一种较为常见的外科创伤[1]。它通常是由一些间接外力引发的，即自高处坠落时，患者足部或臀部先着地，使得冲击性的外力由下自上传导至胸腰部位，进而导致脊柱骨折。也有少部分的患者是因为直接外力作用导致的，例如，火器伤、汽车撞压伤、房屋倒塌压伤等。脊柱骨折的危险性较高，极易导致患者出现截瘫，严重的甚至会危及到患者的生命[2]。本文选择2011年01月～2013年01月间，在我院接受入院治疗的脊柱骨折患者114例。将他们随机的分成平均的三组，每组各有患者38例。分别对其采用X线平片、螺旋CT以及X线+CT法进行临床检测诊断，并对三组患者的临床诊断情况进行统计、分析和比较。现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择2011年01月～2013年01月期间，在我院接受治疗的脊柱骨折患者114例。患者的年龄大约为25岁～76岁之间，平均年龄为45.6±5.8岁；女性患者39例，男性患者75例；创伤类型中，砸伤患者32例，高处跌落患者43例，交通事故患者39例。创伤部位中，L1（腰椎1节）患者47例，L2（腰椎2节）患者21例，T11（胸椎11节）患者16例，T12（胸椎12节）患者30例。
1.2方法。
1.2.1X线平片检测：医生需要通过X线投射机首先对患者的下胸椎（T10—T12）以及腰椎部位进行全面的拍摄观察。其拍摄的部位包括正位和侧位，并根据实际需要加摄斜位X片[3]。
1.2.2螺旋CT检测：医生需要通过CT检测机对患者脊柱椎体的骨折情况进行拍片观察，主要的观察内容有：椎管内有无碎骨片，椎弓根是否骨折，椎管狭窄情况以及骨折椎体的血肿情况等等[4]。
1.3统计学分析。采用SPSS18.0软件对三组脊柱骨折患者的临床诊断情况进行统计学分析和处理。当P<0.05时，比较结果存在统计学意义。
2结果
经统计，X线组中，有15例确诊为L1骨折，有6例确诊为L2骨折，有5例确诊为T11骨折，有8例确诊为T12骨折，其总诊断符合率为89.47%（34/38）；CT组中，有15例确诊为L1骨折，有7例确诊为L2骨折，有4例确诊为T11骨折，有7例确诊为T12骨折，其总诊断符合率为86.84%（33/38）；联合组中，有14例确诊为L1骨折，有8例确诊为L2骨折，有6例确诊为T11骨折，有10例确诊为T12骨折，其总诊断符合率为100.0%（38/38）。X线组和CT组的临床诊断符合率相差不大，组间比较不存在统计学意义（P>0.05），联合组的诊断符合率明显高于另两组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
X线平片检测，是临床诊断患者脊柱骨折情况的首选检测方法，它能够对多个椎体存在的跳跃或连续性的同时骨折情况进行检测，但无法对椎管内的受压情况进行确定。螺旋CT检测，能够有效的对骨折部位的稳定性以及并发症情况进行判断，但无法对脊髓的损伤情况进行显示[5]。
经过临床试验表明，在本次抽选的114例脊柱骨折患者中，采用X线平片法进行诊断的临床符合率为89.47%（34/38），采用螺旋CT法进行诊断的临床符合率为86.84%（33/38），采用X线+CT联合法进行诊断的临床符合率为100.0%（38/38）。由此可见，在脊柱骨折的临床诊断中，X线平片法和螺旋CT法的诊断符合率基本相同，组间比较无明显差异（P>0.05），具有相同的临床诊断价值。X线+CT联合诊断法的符合率明显高于采用单一检测法的诊断符合率，组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。因此，脊柱骨折的临床诊断中，应当广泛的应用和推广X线+CT联合检测法，从而更好的提高临床诊断效果。
参考文献
[1]米霞.X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用（附89例分析）[J].中国CT和MRI杂志，2010，06（12）：62-64
[2]张卓，王自立.X线平片、CT与MRI对脊柱骨折诊断的对比研究[J].宁夏医学杂志，2013，01（09）：35-36
[3]唐刚，张勤慧.X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比[J].中国老年学杂志，2012，18（06）：4088-4089
[4]张庆德.X线平片及螺旋CT对脊柱骨折诊断的价值[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：299-300
[5]曹万芝，刘新立.外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，24（10）：226-228