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摘要:目的:探讨和分析X线平片法和螺旋CT法在脊柱骨折临床诊断中的应用效果和价值。
方法:随机选择自2011年01月~2013年01月以来,我院收治的脊柱骨折患者114例。根据患者入院时间随机将其分为平均的三组,即X线组(采用X线平片法检测)、CT组(采用螺旋CT法检测)和联合组(采用X线平片+螺旋CT法检测),每组各有38例患者。对三组患者的临床诊断情况和结果进行统计、比较和分析。
结果:经统计,螺旋CT和X线平片的临床诊断符合率无明显差异,比较不存在统计学意义(P>0.05)。
结论:在脊柱骨折的临床诊断中,X线平片检测和螺旋CT检测都具有良好的临床诊断效果,但将两者联合起来的诊断效果更佳,因此,应当予以积极的推广和应用。
关键词:脊柱骨折X线平片螺旋CT诊断效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0174-02
脊柱骨折,是临床上的一种较为常见的外科创伤[1]。它通常是由一些间接外力引发的,即自高处坠落时,患者足部或臀部先着地,使得冲击性的外力由下自上传导至胸腰部位,进而导致脊柱骨折。也有少部分的患者是因为直接外力作用导致的,例如,火器伤、汽车撞压伤、房屋倒塌压伤等。脊柱骨折的危险性较高,极易导致患者出现截瘫,严重的甚至会危及到患者的生命[2]。本文选择2011年01月~2013年01月间,在我院接受入院治疗的脊柱骨折患者114例。将他们随机的分成平均的三组,每组各有患者38例。分别对其采用X线平片、螺旋CT以及X线+CT法进行临床检测诊断,并对三组患者的临床诊断情况进行统计、分析和比较。现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择2011年01月~2013年01月期间,在我院接受治疗的脊柱骨折患者114例。患者的年龄大约为25岁~76岁之间,平均年龄为45.6±5.8岁;女性患者39例,男性患者75例;创伤类型中,砸伤患者32例,高处跌落患者43例,交通事故患者39例。创伤部位中,L1(腰椎1节)患者47例,L2(腰椎2节)患者21例,T11(胸椎11节)患者16例,T12(胸椎12节)患者30例。
1.2方法。
1.2.1X线平片检测:医生需要通过X线投射机首先对患者的下胸椎(T10—T12)以及腰椎部位进行全面的拍摄观察。其拍摄的部位包括正位和侧位,并根据实际需要加摄斜位X片[3]。
1.2.2螺旋CT检测:医生需要通过CT检测机对患者脊柱椎体的骨折情况进行拍片观察,主要的观察内容有:椎管内有无碎骨片,椎弓根是否骨折,椎管狭窄情况以及骨折椎体的血肿情况等等[4]。
1.3统计学分析。采用SPSS18.0软件对三组脊柱骨折患者的临床诊断情况进行统计学分析和处理。当P<0.05时,比较结果存在统计学意义。
2结果
经统计,X线组中,有15例确诊为L1骨折,有6例确诊为L2骨折,有5例确诊为T11骨折,有8例确诊为T12骨折,其总诊断符合率为89.47%(34/38);CT组中,有15例确诊为L1骨折,有7例确诊为L2骨折,有4例确诊为T11骨折,有7例确诊为T12骨折,其总诊断符合率为86.84%(33/38);联合组中,有14例确诊为L1骨折,有8例确诊为L2骨折,有6例确诊为T11骨折,有10例确诊为T12骨折,其总诊断符合率为100.0%(38/38)。X线组和CT组的临床诊断符合率相差不大,组间比较不存在统计学意义(P>0.05),联合组的诊断符合率明显高于另两组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3讨论
X线平片检测,是临床诊断患者脊柱骨折情况的首选检测方法,它能够对多个椎体存在的跳跃或连续性的同时骨折情况进行检测,但无法对椎管内的受压情况进行确定。螺旋CT检测,能够有效的对骨折部位的稳定性以及并发症情况进行判断,但无法对脊髓的损伤情况进行显示[5]。
经过临床试验表明,在本次抽选的114例脊柱骨折患者中,采用X线平片法进行诊断的临床符合率为89.47%(34/38),采用螺旋CT法进行诊断的临床符合率为86.84%(33/38),采用X线+CT联合法进行诊断的临床符合率为100.0%(38/38)。由此可见,在脊柱骨折的临床诊断中,X线平片法和螺旋CT法的诊断符合率基本相同,组间比较无明显差异(P>0.05),具有相同的临床诊断价值。X线+CT联合诊断法的符合率明显高于采用单一检测法的诊断符合率,组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。因此,脊柱骨折的临床诊断中,应当广泛的应用和推广X线+CT联合检测法,从而更好的提高临床诊断效果。
参考文献
[1]米霞.X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用(附89例分析)[J].中国CT和MRI杂志,2010,06(12):62-64
[2]张卓,王自立.X线平片、CT与MRI对脊柱骨折诊断的对比研究[J].宁夏医学杂志,2013,01(09):35-36
[3]唐刚,张勤慧.X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比[J].中国老年学杂志,2012,18(06):4088-4089
[4]张庆德.X线平片及螺旋CT对脊柱骨折诊断的价值[J].求医问药(下半月),2012,10(08):299-300
[5]曹万芝,刘新立.外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,24(10):226-228
方法:随机选择自2011年01月~2013年01月以来,我院收治的脊柱骨折患者114例。根据患者入院时间随机将其分为平均的三组,即X线组(采用X线平片法检测)、CT组(采用螺旋CT法检测)和联合组(采用X线平片+螺旋CT法检测),每组各有38例患者。对三组患者的临床诊断情况和结果进行统计、比较和分析。
结果:经统计,螺旋CT和X线平片的临床诊断符合率无明显差异,比较不存在统计学意义(P>0.05)。
结论:在脊柱骨折的临床诊断中,X线平片检测和螺旋CT检测都具有良好的临床诊断效果,但将两者联合起来的诊断效果更佳,因此,应当予以积极的推广和应用。
关键词:脊柱骨折X线平片螺旋CT诊断效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0174-02
脊柱骨折,是临床上的一种较为常见的外科创伤[1]。它通常是由一些间接外力引发的,即自高处坠落时,患者足部或臀部先着地,使得冲击性的外力由下自上传导至胸腰部位,进而导致脊柱骨折。也有少部分的患者是因为直接外力作用导致的,例如,火器伤、汽车撞压伤、房屋倒塌压伤等。脊柱骨折的危险性较高,极易导致患者出现截瘫,严重的甚至会危及到患者的生命[2]。本文选择2011年01月~2013年01月间,在我院接受入院治疗的脊柱骨折患者114例。将他们随机的分成平均的三组,每组各有患者38例。分别对其采用X线平片、螺旋CT以及X线+CT法进行临床检测诊断,并对三组患者的临床诊断情况进行统计、分析和比较。现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择2011年01月~2013年01月期间,在我院接受治疗的脊柱骨折患者114例。患者的年龄大约为25岁~76岁之间,平均年龄为45.6±5.8岁;女性患者39例,男性患者75例;创伤类型中,砸伤患者32例,高处跌落患者43例,交通事故患者39例。创伤部位中,L1(腰椎1节)患者47例,L2(腰椎2节)患者21例,T11(胸椎11节)患者16例,T12(胸椎12节)患者30例。
1.2方法。
1.2.1X线平片检测:医生需要通过X线投射机首先对患者的下胸椎(T10—T12)以及腰椎部位进行全面的拍摄观察。其拍摄的部位包括正位和侧位,并根据实际需要加摄斜位X片[3]。
1.2.2螺旋CT检测:医生需要通过CT检测机对患者脊柱椎体的骨折情况进行拍片观察,主要的观察内容有:椎管内有无碎骨片,椎弓根是否骨折,椎管狭窄情况以及骨折椎体的血肿情况等等[4]。
1.3统计学分析。采用SPSS18.0软件对三组脊柱骨折患者的临床诊断情况进行统计学分析和处理。当P<0.05时,比较结果存在统计学意义。
2结果
经统计,X线组中,有15例确诊为L1骨折,有6例确诊为L2骨折,有5例确诊为T11骨折,有8例确诊为T12骨折,其总诊断符合率为89.47%(34/38);CT组中,有15例确诊为L1骨折,有7例确诊为L2骨折,有4例确诊为T11骨折,有7例确诊为T12骨折,其总诊断符合率为86.84%(33/38);联合组中,有14例确诊为L1骨折,有8例确诊为L2骨折,有6例确诊为T11骨折,有10例确诊为T12骨折,其总诊断符合率为100.0%(38/38)。X线组和CT组的临床诊断符合率相差不大,组间比较不存在统计学意义(P>0.05),联合组的诊断符合率明显高于另两组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3讨论
X线平片检测,是临床诊断患者脊柱骨折情况的首选检测方法,它能够对多个椎体存在的跳跃或连续性的同时骨折情况进行检测,但无法对椎管内的受压情况进行确定。螺旋CT检测,能够有效的对骨折部位的稳定性以及并发症情况进行判断,但无法对脊髓的损伤情况进行显示[5]。
经过临床试验表明,在本次抽选的114例脊柱骨折患者中,采用X线平片法进行诊断的临床符合率为89.47%(34/38),采用螺旋CT法进行诊断的临床符合率为86.84%(33/38),采用X线+CT联合法进行诊断的临床符合率为100.0%(38/38)。由此可见,在脊柱骨折的临床诊断中,X线平片法和螺旋CT法的诊断符合率基本相同,组间比较无明显差异(P>0.05),具有相同的临床诊断价值。X线+CT联合诊断法的符合率明显高于采用单一检测法的诊断符合率,组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。因此,脊柱骨折的临床诊断中,应当广泛的应用和推广X线+CT联合检测法,从而更好的提高临床诊断效果。
参考文献
[1]米霞.X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用(附89例分析)[J].中国CT和MRI杂志,2010,06(12):62-64
[2]张卓,王自立.X线平片、CT与MRI对脊柱骨折诊断的对比研究[J].宁夏医学杂志,2013,01(09):35-36
[3]唐刚,张勤慧.X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比[J].中国老年学杂志,2012,18(06):4088-4089
[4]张庆德.X线平片及螺旋CT对脊柱骨折诊断的价值[J].求医问药(下半月),2012,10(08):299-300
[5]曹万芝,刘新立.外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,24(10):226-228