【摘 要】
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目的用超声心动图方法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自然呼吸过程中心脏各瓣口血流速度随呼吸的变化,探讨自然呼吸对COPD患者心功能影响的机制及临床意义.方法采用AcusonSe
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目的用超声心动图方法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自然呼吸过程中心脏各瓣口血流速度随呼吸的变化,探讨自然呼吸对COPD患者心功能影响的机制及临床意义.方法采用AcusonSequoia 512彩色超声仪记录20例COPD患者和30例健康人自然呼吸时心脏各瓣口血流速度,同步记录心电图和呼吸曲线,计算各瓣口的血流速度呼吸性波动指数(RVI).结果COPD组与健康对照组均表现为二尖瓣E峰血流速度和主动脉瓣血流速度在呼气相高于吸气相(P＜O.001),三尖瓣E峰血流速度和肺动脉瓣血流速度在吸气相高于呼气相(P＜0.001).COPD组心脏各瓣口血流速度RVI较对照组均明显增大[二尖瓣:(16.26±8.71)%对(10.53±3.15)%,P＜O.03;主动脉瓣:(11.61±4.96)%对(4.67±1.79)%,P＜0.001;三尖瓣:(27.74±8.39)%对(14.89±6.32)%,P＜0.001;肺动脉瓣:(13.78±4.98)%对(8.55±2.32)%,P＜O.001].结论COPD组与健康对照组自然呼吸时心脏各瓣口血流速度随呼吸时相波动的变化规律一致,但COPD组四个瓣口RVI较健康对照组明显升高,进一步证明了呼吸性胸压变化可以导致心脏各瓣口血流速度变化.该结果对COPD患者肺实质损伤程度的判定以及治疗效果的追踪观察有重要参考价值.
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