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【摘 要】目的：探讨应用超声检测方法诊断甲状腺结节的应用价值。方法：回顾性分析本院自2012年8月-2013年8月接诊的77例甲状腺结节患者，对超声影像诊断结果进行分析，对比并观察各项目的检查结果。结果：本组共77例甲状腺结节患者，良性甲状腺结节62例，恶性结节（甲状腺癌）15例，其中良性甲状腺结节的超声诊断影响多为规则形态、边界清晰，内部结构多为实性或囊性，恶性甲状腺结节则形态不规则、边界较为模糊，内部结构以实性为主。结论：利用超声诊断甲状腺结节，确诊率较高，具有鉴别价值。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；效果
【文章编号】1004-7484（2014）07-4598-01
近年来，我国甲状腺肿瘤的发生机率较高，及早诊断、及早治疗，具有重要意义。目前，超声技术在甲状腺结节的早期诊断工作中积极运用，能够准确判断患者病情，确保患者及时就诊，保证临床治疗效果[1]。本文选取我院近一年来甲状腺结节患者，对比其超声诊断与术后病理结果，诊断准确率较高、患者满意。现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组选择我院2012年8月-2013年8月接诊的77例患者，均经超声诊断为甲状腺结节，且诊断结果在术后病理中得以确定，纳入本次研究中。在本组77例患者中，男性患者32例，女性患者45例，年龄22-65岁。
1.2 超声诊断方法
采用ALOKA超声仪，探头频率为8-10MHz。具体检查方法如下：患者为仰卧，利用枕头将肩膀、后背抬高，患者头部呈后仰状态，充分暴露颈部；将探头置放到受检者颈部，沿着颈部滑动探头，分别观察甲状腺的横向、纵向及斜向切面，记录典型图像。检查过程中重点记录甲状腺的结节数量、大小、边界情况、结节是否出现钙化等，同时扫描靠近颈部的淋巴结，查看是否存在淋巴结肿大；查看甲状腺实质内的血流情况，如检查过程中发现疑似恶性，需进一步实施穿刺细胞学检查[2]。整个检查过程叮嘱患者不得行“吞咽”动作，对扫描结果进行记录，后期与手术病理对比。
2 结果
经本次检查结果来看，共77例甲状腺结节患者，其中良性甲状腺结节62例，
45例结节性甲状腺肿，17例甲状腺腺瘤；恶性结节（甲状腺癌）15例。患者诊断的甲状腺结节情况、血流情况，如表1、表2所示。
3 结论
从临床甲状腺疾病的发展情况来看，甲状腺结节所占比例较高，尤其以成年为高发人群。随着年龄的增长，甲状腺结节疾病的发生风险越高，及早诊断、及早治疗，对患者恢复健康具有重要意义。目前辅助诊断甲状腺疾病的常用方法就是超声影像，利用物理特性将超声波照射在受检者的颈部，观察人体对超声波的反应、组织内部结构等[3]；同时，根据超声波的回声情况，可基本了解机体内的器官病变，其诊断效果较为理想。利用超声影像检查甲状腺结节，便于医生判断并鉴别肿块为良性或恶性，记录结节的数量、位置、大小以及边界形态等，这些都对治疗起到关键作用。结合大量临床实践表明，超声诊断在甲状腺结节方面的确诊率较高，可有效减少误诊病例，与同位素扫描、核磁共振等检查手段相比，超声影像对细微病变更加敏感，能够检测较小的结节，还可通过影像查看结节的钙化程度，提供充分的临床指标，再加上该超声设备检查具有快速、无创等优势，临床应用的满意度较高。
结合本组共77例甲状腺结节患者，其中良性甲状腺结节62例，45例为结节性甲状腺肿，17例为甲状腺腺瘤；恶性结节（甲状腺癌）15例。超声诊断在甲状腺结节方面的应用，不同症状的特征如下：
3.1 结节性甲状腺肿 结合以往检查案例来看，结节性甲状腺肿的超声影像图特征主要呈现以下两种情况：其一，甲状腺呈不规则、增大不对称状态，经探实回声增粗，甲状腺内可见若干明显结节，各结节内部回声强弱有所不同，点状血流有所增加[4]；其二，甲状腺的大小、形态较为正常，但存在低回声结节情况；或者结节由于滤泡增生状况而没有回声，血流较为正常。
3.2 甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤的超声影像表现特征为孤立性侧叶病灶，其结节多呈现椭圆或者圆形，以单发结节为主，结节内部有较为明显的回声且能看到包膜，形态均匀分布，在结节的四周能够看到较为明显的甲状腺组织，周围组织较为正常。个别患者甲状腺腺瘤也会出现囊性病变，其回声表现出混合性特征。周围表现较为明显的血流信号，呈环状或半环状围绕。
3.3 甲状腺癌 甲状腺癌的影像学表现为结节轮廓模糊、边界不整齐，结节的边缘不光滑，且呈现蟹足、锯齿等不规则形状，内部有明显回声，结节后方的回声逐渐弱化。大多数甲状腺癌患者会出现结节钙化，甚至晚期出现坏死、大量出血、颈部淋巴结转移等。甲状腺癌内部结节的血流较丰富。如果超声检查的病例特征不明显，需要提示患者复查，同时结合病理活检结果确诊[5]。
总之，临床诊断甲状腺结节疾病，需要深入分析影像学特征，同时结合病理活检或手术方法证实，以甲状腺结节诊断的相符率，避免发生漏诊或误诊现象，确保患者能够及早治疗、及早康复。
参考文献：
[1] 李玲.甲状腺结节样病变的超声诊断及误诊分析[J]中国民康医学.2013，25（12）：116-117
[2] 刘春颖.彩色多普勒超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的意义[J]中国医药指南.2013，11（11）：232-232
[3] 李晓豫，肖春华.甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断与病理对照分析[J].云南医药.2012，33（6）：535-536
[4] 方敏娟.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J]中国社区医师.2012，28（14）：215—216
[5] 付利霞，吕慧.彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断经验总结[J].实用医技杂志.2011，18（12）：1260—1261
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；效果
【文章编号】1004-7484（2014）07-4598-01
近年来，我国甲状腺肿瘤的发生机率较高，及早诊断、及早治疗，具有重要意义。目前，超声技术在甲状腺结节的早期诊断工作中积极运用，能够准确判断患者病情，确保患者及时就诊，保证临床治疗效果[1]。本文选取我院近一年来甲状腺结节患者，对比其超声诊断与术后病理结果，诊断准确率较高、患者满意。现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组选择我院2012年8月-2013年8月接诊的77例患者，均经超声诊断为甲状腺结节，且诊断结果在术后病理中得以确定，纳入本次研究中。在本组77例患者中，男性患者32例，女性患者45例，年龄22-65岁。
1.2 超声诊断方法
采用ALOKA超声仪，探头频率为8-10MHz。具体检查方法如下：患者为仰卧，利用枕头将肩膀、后背抬高，患者头部呈后仰状态，充分暴露颈部；将探头置放到受检者颈部，沿着颈部滑动探头，分别观察甲状腺的横向、纵向及斜向切面，记录典型图像。检查过程中重点记录甲状腺的结节数量、大小、边界情况、结节是否出现钙化等，同时扫描靠近颈部的淋巴结，查看是否存在淋巴结肿大；查看甲状腺实质内的血流情况，如检查过程中发现疑似恶性，需进一步实施穿刺细胞学检查[2]。整个检查过程叮嘱患者不得行“吞咽”动作，对扫描结果进行记录，后期与手术病理对比。
2 结果
经本次检查结果来看，共77例甲状腺结节患者，其中良性甲状腺结节62例，
45例结节性甲状腺肿，17例甲状腺腺瘤；恶性结节（甲状腺癌）15例。患者诊断的甲状腺结节情况、血流情况，如表1、表2所示。
3 结论
从临床甲状腺疾病的发展情况来看，甲状腺结节所占比例较高，尤其以成年为高发人群。随着年龄的增长，甲状腺结节疾病的发生风险越高，及早诊断、及早治疗，对患者恢复健康具有重要意义。目前辅助诊断甲状腺疾病的常用方法就是超声影像，利用物理特性将超声波照射在受检者的颈部，观察人体对超声波的反应、组织内部结构等[3]；同时，根据超声波的回声情况，可基本了解机体内的器官病变，其诊断效果较为理想。利用超声影像检查甲状腺结节，便于医生判断并鉴别肿块为良性或恶性，记录结节的数量、位置、大小以及边界形态等，这些都对治疗起到关键作用。结合大量临床实践表明，超声诊断在甲状腺结节方面的确诊率较高，可有效减少误诊病例，与同位素扫描、核磁共振等检查手段相比，超声影像对细微病变更加敏感，能够检测较小的结节，还可通过影像查看结节的钙化程度，提供充分的临床指标，再加上该超声设备检查具有快速、无创等优势，临床应用的满意度较高。
结合本组共77例甲状腺结节患者，其中良性甲状腺结节62例，45例为结节性甲状腺肿，17例为甲状腺腺瘤；恶性结节（甲状腺癌）15例。超声诊断在甲状腺结节方面的应用，不同症状的特征如下：
3.1 结节性甲状腺肿 结合以往检查案例来看，结节性甲状腺肿的超声影像图特征主要呈现以下两种情况：其一，甲状腺呈不规则、增大不对称状态，经探实回声增粗，甲状腺内可见若干明显结节，各结节内部回声强弱有所不同，点状血流有所增加[4]；其二，甲状腺的大小、形态较为正常，但存在低回声结节情况；或者结节由于滤泡增生状况而没有回声，血流较为正常。
3.2 甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤的超声影像表现特征为孤立性侧叶病灶，其结节多呈现椭圆或者圆形，以单发结节为主，结节内部有较为明显的回声且能看到包膜，形态均匀分布，在结节的四周能够看到较为明显的甲状腺组织，周围组织较为正常。个别患者甲状腺腺瘤也会出现囊性病变，其回声表现出混合性特征。周围表现较为明显的血流信号，呈环状或半环状围绕。
3.3 甲状腺癌 甲状腺癌的影像学表现为结节轮廓模糊、边界不整齐，结节的边缘不光滑，且呈现蟹足、锯齿等不规则形状，内部有明显回声，结节后方的回声逐渐弱化。大多数甲状腺癌患者会出现结节钙化，甚至晚期出现坏死、大量出血、颈部淋巴结转移等。甲状腺癌内部结节的血流较丰富。如果超声检查的病例特征不明显，需要提示患者复查，同时结合病理活检结果确诊[5]。
总之，临床诊断甲状腺结节疾病，需要深入分析影像学特征，同时结合病理活检或手术方法证实，以甲状腺结节诊断的相符率，避免发生漏诊或误诊现象，确保患者能够及早治疗、及早康复。
参考文献：
[1] 李玲.甲状腺结节样病变的超声诊断及误诊分析[J]中国民康医学.2013，25（12）：116-117
[2] 刘春颖.彩色多普勒超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的意义[J]中国医药指南.2013，11（11）：232-232
[3] 李晓豫，肖春华.甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断与病理对照分析[J].云南医药.2012，33（6）：535-536
[4] 方敏娟.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J]中国社区医师.2012，28（14）：215—216
[5] 付利霞，吕慧.彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断经验总结[J].实用医技杂志.2011，18（12）：1260—1261