两例术后并发症ICD-10编码思路

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术后并发症的准确编码,是疾病分类过程中的重点难点。通过分析实际病例,学习并发症概念、查阅相关文献以及沟通临床医师,遵循国际疾病分类编码原则,从病因、临床表现等分类轴心入手,正确选择或转换主导词,最终以"综合征"、"水肿"、"淋巴水肿"、"并发症"等为主导词查得乳腺切除术后淋巴水肿综合征的ICD-10编码为I97.2;以"并发症"为主导词查得创伤性神经瘤ICD-10编码为T87.3、Y83.5。优秀的编码员应具备多读、多翻、多记、多问的能力,准确表达疾病诊疗过程,满足不同层次病案首页的数据应用需求,为将来顺利推进疾病诊断相关分组(DRGs)和预付费制度打好基础。
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