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说起食物中毒,大家并不陌生,但具体什么是食物中毒,食物中毒是由什么引起的?遇到食物中毒该怎么办?
一、食物中毒分类
(一)细菌性食物中毒
是指食物在加工、运输、销售、贮存过程中受到某些致病微生物污染,并在食品中急剧繁殖,从而使食品中存在大量细菌或产生大量的细菌毒素,人食后发生中毒。
1. 沙门菌食物中毒。沙门菌主要污染动物性食品,人吃了这种食物后,一般12~24 h发生呕吐、腹痛、腹泻。腹泻为黄绿色水样便,有时带脓血。多数患者发热在38℃以上,重者甚至抽搐、昏迷。多发生在夏秋季,由于气温高,湿度大,病菌繁殖快,食物易腐败,加上人们的消化道抵抗力下降,又喜食生冷,因此极易发生食物中毒。需要提醒的是,引起中毒的食物大多是肉类、蛋类;而且被污染的肉、蛋又常常因没有变色、变味,而容易被忽视;生熟未分开又会致使生肉的细菌继续污染熟肉。另外,由于鸡容易感染此菌,而使鸡蛋受污染,因此,未煎熟荷包蛋和冲食蛋花汤也可引起中毒。其他非肉食食品如被此类细菌污染食用后,也易引起中毒。
2. 副溶血弧菌(又称嗜盐菌)食物中毒。该菌在海水和盐腌的食品上生存,人吃了被污染的食物后,9~20 h发病。临床上表现为呕吐、腹痛、频繁腹泻,多为水样或血样便,部分病人有畏寒发热,呈脱水现象。据调查,此中毒多因吃了被嗜盐菌污染的未煮熟、煮透的咸肉、海产品等引起,也可能是被盛过鱼、虾的容器或切过生鱼的刀、板玷污而致。
3. 葡萄球菌中毒。葡萄球菌分布甚广,如空气、水、土壤和不清洁的乳类、淀粉中以及上呼吸道感染或化脓性皮肤患者都可能带有此菌。食物被污染后很快产生毒素,人食后2~4 h就可发病,主要症状为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻。但体温正常,多数人1~2天即可痊愈。致病食物多为蛋白质和淀粉比较丰富的食物,如肉类制品、剩饭菜、糯米饭、熏鱼、乳及乳制品冷饮等。
4. 肉毒杆菌毒素中毒。此菌的芽孢很耐热,在土壤、淤泥及粪便中可生存。污染食物后,在不透空气的情况下生长繁殖并产生毒素。这种毒素毒性很强,可以侵入中枢神经,中毒后没有胃肠道症状,而是头痛、视力模糊、吞咽困难,直到呼吸肌麻痹而死亡。能引起中毒的食物是污染的罐头食品、豆浆、臭豆腐、腊肠等。
(二)有毒物质混入性食物中毒
由于管理不善,致使有毒化学物质如农药、化肥、有毒重金属等混入食品,并达到中毒剂量,人食用后产生中毒。如误用桐油桶装食油,食用后中毒;工业用的硝酸盐和食盐很相似,因粗心而发生意外;误食农药浸泡的谷种、麦种,上市作物农药残留超过国家标准或误食毒鼠药、杀虫剂等引起的中毒;一些厂家超标加入色素、香精、糖精和防腐剂,引起食物中毒;不法商贩为牟取暴利生产经营不合格食品,甚至使用非食品原料制作食品,因而发生食物中毒,等等。
(三)食品本身含毒
食品在一定条件下含有一定的毒性成分,人吃了有毒的动、植物引起中毒。如河豚含有河豚毒素,毒蘑菇中含有毒蕈碱、毒肽;因贮存不当,土豆芽或变青的绿皮中含有龙葵碱,食用后对胃肠黏膜有较强的刺激性和腐蚀性,对中枢神经有麻痹作用,往往危及生命;四季豆和菜豆都含有皂苷和胰蛋白酶抑制物,如果没有煮熟便会发生中毒;无根豆芽大多是用化肥生发的,所用化肥都含有氮类化合物,人食用后,在肠道细菌作用下会转化为亚硝胺,这是一种强致癌物,可使人患胃癌、肝癌、食道癌等。
二、几种常见的食物解毒方法
1. 催吐。已知吃进含毒食物,尚未发生剧烈频繁的呕吐、腹泻之前,可用2%~4%的食盐水催吐或1%~2%的淡盐水洗胃,可减轻中毒症状;食盐一汤匙,炒后煎汤服下也有催吐作用,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐;亦可用鲜姜100 g捣碎取汁,温水冲服;如果吃下去的是荤食,则可用药物(如十滴水等)来促进迅速呕吐。
2. 导泻。如果吃下去的食物时间较长,超过2~3 h,而且精神较好,则可服用些泻药,促使有毒食物尽快排出体外。一般用大黄30 g,一次煎服。老年患者可选用元明粉20 g,用开水冲服即可缓泻。对老年体质较好者,也可选用番泻叶15 g,一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。
3. 解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可取食醋100 ml,加水200 ml,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏20 g、生甘草10 g一次煎服。若是误食了变质的饮料,最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。另外,绿豆、醋、葱、蒜等也常用作解毒的食物。
4. 吸附毒物。食物中毒发生腹胀、腹泻时,可食用烤焦的馒头吸附毒物。馒头的焦末就像吸水的海绵,上面有很多孔隙,能吸收水分、气味,还能吸附细菌和毒素,减轻毒性和症状。
5. 中和毒物。为了减轻毒物对胃黏膜的刺激,可口服蛋清、牛奶。如果是碱性毒物,可口取食醋、橘子汁等酸性溶液以中和毒物;当不慎误服植物碱类毒物尚未吸收时,可立即服用浓茶,浓茶中鞣酸能与生物碱相结合。细菌引起的婴儿食物中毒腹泻,可将胡萝卜煮烂、过筛、去纤维,制成泥状服用,胡萝卜是碱性食物,含有果胶,有使大便成形或吸附细菌及毒物的作用,而且热量及脂肪含量均较低,符合治疗腹泻原则,对腹泻患儿有显著疗效。
特别提醒:食物中毒的治疗应在有经验的医生指导下进行。
三、积极预防食物中毒
1. 尽量不要在路边小摊购买熟肉制品,尤其是散裝肉制品。对食物中毒事件分析表明,肉制品诱发的食物中毒案例较多。由于肉类营养丰富,细菌易于在其中繁殖。路边小摊卫生条件差,细菌污染肉制品机会多,散装肉制品更甚,没有冷藏设备,保质保鲜时间短,质量根本无法保证。正规商场、超市或专卖店的配套设施完备,进货渠道比较固定,即使发生不测,执法部门也能查清来源进行补救。
2. 防止食品污染。食品在加工、运输、贮存、制作及销售过程中要加强卫生管理,注意分类贮存,生熟分开,不与杂物、毒物、药物等接触。厨房、食堂要经常清扫,保持整洁,防蝇设施齐全,食具、餐具要实行“一洗、二刷、三冲、四消毒”。炊事人员应定期体检,发现肠道传染病者、皮肤化脓性感染者,应立即调离,防止污染。
3. 阻止细菌繁殖和消毒。食品原料和吃剩食品应放在凉爽通风处,或冰箱、冰柜内,妥善保管,不可久放。食品要有计划采购,防止积存变质,特别是节日会餐,不能采购过多或存放过久。食品应现做现吃、凉拌菜尽量少吃。同时,还要大力灭蝇、灭鼠、灭蟑螂,灭蚂蚁,防止其污染食品,传播疾病。
4. 严防病菌、毒物经口而入。食品要充分烧熟煮透,剩饭剩菜要重新加热。刀具、餐具、菜饭要生熟分开,防止交叉污染。对一切可疑食品和认不清的蘑菇、野菜等,不随意食用。还要防止误食河豚、毒蕈等有毒动植物。
一、食物中毒分类
(一)细菌性食物中毒
是指食物在加工、运输、销售、贮存过程中受到某些致病微生物污染,并在食品中急剧繁殖,从而使食品中存在大量细菌或产生大量的细菌毒素,人食后发生中毒。
1. 沙门菌食物中毒。沙门菌主要污染动物性食品,人吃了这种食物后,一般12~24 h发生呕吐、腹痛、腹泻。腹泻为黄绿色水样便,有时带脓血。多数患者发热在38℃以上,重者甚至抽搐、昏迷。多发生在夏秋季,由于气温高,湿度大,病菌繁殖快,食物易腐败,加上人们的消化道抵抗力下降,又喜食生冷,因此极易发生食物中毒。需要提醒的是,引起中毒的食物大多是肉类、蛋类;而且被污染的肉、蛋又常常因没有变色、变味,而容易被忽视;生熟未分开又会致使生肉的细菌继续污染熟肉。另外,由于鸡容易感染此菌,而使鸡蛋受污染,因此,未煎熟荷包蛋和冲食蛋花汤也可引起中毒。其他非肉食食品如被此类细菌污染食用后,也易引起中毒。
2. 副溶血弧菌(又称嗜盐菌)食物中毒。该菌在海水和盐腌的食品上生存,人吃了被污染的食物后,9~20 h发病。临床上表现为呕吐、腹痛、频繁腹泻,多为水样或血样便,部分病人有畏寒发热,呈脱水现象。据调查,此中毒多因吃了被嗜盐菌污染的未煮熟、煮透的咸肉、海产品等引起,也可能是被盛过鱼、虾的容器或切过生鱼的刀、板玷污而致。
3. 葡萄球菌中毒。葡萄球菌分布甚广,如空气、水、土壤和不清洁的乳类、淀粉中以及上呼吸道感染或化脓性皮肤患者都可能带有此菌。食物被污染后很快产生毒素,人食后2~4 h就可发病,主要症状为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻。但体温正常,多数人1~2天即可痊愈。致病食物多为蛋白质和淀粉比较丰富的食物,如肉类制品、剩饭菜、糯米饭、熏鱼、乳及乳制品冷饮等。
4. 肉毒杆菌毒素中毒。此菌的芽孢很耐热,在土壤、淤泥及粪便中可生存。污染食物后,在不透空气的情况下生长繁殖并产生毒素。这种毒素毒性很强,可以侵入中枢神经,中毒后没有胃肠道症状,而是头痛、视力模糊、吞咽困难,直到呼吸肌麻痹而死亡。能引起中毒的食物是污染的罐头食品、豆浆、臭豆腐、腊肠等。
(二)有毒物质混入性食物中毒
由于管理不善,致使有毒化学物质如农药、化肥、有毒重金属等混入食品,并达到中毒剂量,人食用后产生中毒。如误用桐油桶装食油,食用后中毒;工业用的硝酸盐和食盐很相似,因粗心而发生意外;误食农药浸泡的谷种、麦种,上市作物农药残留超过国家标准或误食毒鼠药、杀虫剂等引起的中毒;一些厂家超标加入色素、香精、糖精和防腐剂,引起食物中毒;不法商贩为牟取暴利生产经营不合格食品,甚至使用非食品原料制作食品,因而发生食物中毒,等等。
(三)食品本身含毒
食品在一定条件下含有一定的毒性成分,人吃了有毒的动、植物引起中毒。如河豚含有河豚毒素,毒蘑菇中含有毒蕈碱、毒肽;因贮存不当,土豆芽或变青的绿皮中含有龙葵碱,食用后对胃肠黏膜有较强的刺激性和腐蚀性,对中枢神经有麻痹作用,往往危及生命;四季豆和菜豆都含有皂苷和胰蛋白酶抑制物,如果没有煮熟便会发生中毒;无根豆芽大多是用化肥生发的,所用化肥都含有氮类化合物,人食用后,在肠道细菌作用下会转化为亚硝胺,这是一种强致癌物,可使人患胃癌、肝癌、食道癌等。
二、几种常见的食物解毒方法
1. 催吐。已知吃进含毒食物,尚未发生剧烈频繁的呕吐、腹泻之前,可用2%~4%的食盐水催吐或1%~2%的淡盐水洗胃,可减轻中毒症状;食盐一汤匙,炒后煎汤服下也有催吐作用,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐;亦可用鲜姜100 g捣碎取汁,温水冲服;如果吃下去的是荤食,则可用药物(如十滴水等)来促进迅速呕吐。
2. 导泻。如果吃下去的食物时间较长,超过2~3 h,而且精神较好,则可服用些泻药,促使有毒食物尽快排出体外。一般用大黄30 g,一次煎服。老年患者可选用元明粉20 g,用开水冲服即可缓泻。对老年体质较好者,也可选用番泻叶15 g,一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。
3. 解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可取食醋100 ml,加水200 ml,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏20 g、生甘草10 g一次煎服。若是误食了变质的饮料,最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。另外,绿豆、醋、葱、蒜等也常用作解毒的食物。
4. 吸附毒物。食物中毒发生腹胀、腹泻时,可食用烤焦的馒头吸附毒物。馒头的焦末就像吸水的海绵,上面有很多孔隙,能吸收水分、气味,还能吸附细菌和毒素,减轻毒性和症状。
5. 中和毒物。为了减轻毒物对胃黏膜的刺激,可口服蛋清、牛奶。如果是碱性毒物,可口取食醋、橘子汁等酸性溶液以中和毒物;当不慎误服植物碱类毒物尚未吸收时,可立即服用浓茶,浓茶中鞣酸能与生物碱相结合。细菌引起的婴儿食物中毒腹泻,可将胡萝卜煮烂、过筛、去纤维,制成泥状服用,胡萝卜是碱性食物,含有果胶,有使大便成形或吸附细菌及毒物的作用,而且热量及脂肪含量均较低,符合治疗腹泻原则,对腹泻患儿有显著疗效。
特别提醒:食物中毒的治疗应在有经验的医生指导下进行。
三、积极预防食物中毒
1. 尽量不要在路边小摊购买熟肉制品,尤其是散裝肉制品。对食物中毒事件分析表明,肉制品诱发的食物中毒案例较多。由于肉类营养丰富,细菌易于在其中繁殖。路边小摊卫生条件差,细菌污染肉制品机会多,散装肉制品更甚,没有冷藏设备,保质保鲜时间短,质量根本无法保证。正规商场、超市或专卖店的配套设施完备,进货渠道比较固定,即使发生不测,执法部门也能查清来源进行补救。
2. 防止食品污染。食品在加工、运输、贮存、制作及销售过程中要加强卫生管理,注意分类贮存,生熟分开,不与杂物、毒物、药物等接触。厨房、食堂要经常清扫,保持整洁,防蝇设施齐全,食具、餐具要实行“一洗、二刷、三冲、四消毒”。炊事人员应定期体检,发现肠道传染病者、皮肤化脓性感染者,应立即调离,防止污染。
3. 阻止细菌繁殖和消毒。食品原料和吃剩食品应放在凉爽通风处,或冰箱、冰柜内,妥善保管,不可久放。食品要有计划采购,防止积存变质,特别是节日会餐,不能采购过多或存放过久。食品应现做现吃、凉拌菜尽量少吃。同时,还要大力灭蝇、灭鼠、灭蟑螂,灭蚂蚁,防止其污染食品,传播疾病。
4. 严防病菌、毒物经口而入。食品要充分烧熟煮透,剩饭剩菜要重新加热。刀具、餐具、菜饭要生熟分开,防止交叉污染。对一切可疑食品和认不清的蘑菇、野菜等,不随意食用。还要防止误食河豚、毒蕈等有毒动植物。