目的：探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊微创手术老年患者中全麻维持效果。方法2011年1月至2013年12月在南阳市中心医院行腹腔镜胆囊切除术的患者共100例，随机分为对照组（丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉）和研究组（右美托咪定＋瑞芬太尼麻醉），每组50例。对照组诱导前不给药，研究组患者给予0.5μg/ kg 剂量的右美托咪定静脉注射，两组患者麻醉诱导方法相同。对照组以丙泊酚2.0~3.0μg/ ml 和瑞芬太尼4.5~5.5 ng/ ml 静脉 TCI 维持麻醉；研究组则以右美托咪定0.25μg/（kg·h）和瑞芬太尼4.5~5.5 ng/ ml 静脉 TCI。观察两组患者不同时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BIS 值以及术后的 Steward 苏醒评分和 OAA/ S 评级。结果研究组不同时点脑电双频指数（BIS）与对照组比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05），与对照组相比，研究组心率明显减慢，收缩压和舒张压均下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后两组患者苏醒时间和拔除喉罩时的 Steward 苏醒评分、改良 OAA/ S 评级比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论右美托咪定较丙泊酚在腹腔镜胆囊微创手术老年患者中的全麻维持效果更安全、更有效，且血流动力学更为稳定。因此，值得在临床上推广应用。