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摘要：目的：探讨葡萄膜炎患者的心理状态以便采取相应的心理护理措施。方法：对63例住院葡萄膜炎患者在入院24 h内、出院时分别用抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果：63例葡萄膜炎患者入院时抑郁发生率50.8%，SDS总分为（45.3±12.3），心理护理后出院时，抑郁发生率33.3%，SDS总分为（32.9±10.2），低于入院时（P<0.05）。结论：有针对性地对葡萄膜炎患者实施心理护理，可减轻患者的不良心理，有利于疾病的康复。
关键词：葡萄膜炎;心理;护理
为探讨葡萄膜炎患者的心理及适宜的心理护理措施，我们对63例葡萄膜炎患者的心理及心理护理效果进行评定，现报道如下。
l资料与方法
1.1 一般资料：2013年6月-2014年2月。我科住院葡萄膜炎患者63例，男37例，女26例，年龄29—63岁。视力盲（好眼矫正视力低于0.05）11例，低视力（好眼矫正视力低于0.3）31例，正常或接近正常（好眼矫正视力高于或者等于0.3）21例[1];初次住院31例。2次住院22例，3次住院9例;病程15天—13年。
1.2 方法：采用Zung抑郁自评量表（SDS）。该量表由20个项目组成.把20个项目中的各项分相加得到总分.用总分乘以1.25取整数部分即得标准分，以标准分来评定，标准分≥50分即确定为抑郁。50—59分为轻度抑郁，60—69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。于患者入院24 h内予评定，并予相应的心理护理，出院前再予SDS评定，并进行比较。
1.3 心理护理：首先要建立良好的护患关系.使患者有信任感和安全感。密切观察患者的心理特点并作出评估以采取相应的措施。以人为本，创造良好的环境，尽量满足患者的合理要求。多与患者交谈，让患者压抑的心情发泄出来，多鼓励与支持。鼓励患者亲友探视。发挥社会支持的作用。开展心理健康教育，促进患者改变不良心理，积极配合治疗。
2结果
63例葡萄膜炎患者人院时SDS总分为（45.3±12.3），明显高于国内王春芳等报道的（33.46±8.55）。实施心理护理后，出院时进行SDS评定，结果抑郁发生率33.3%，SDS总分为（32.9±10.2），与入院时心理结果比较，差异有显著性（P<0.05），见表1。
表1 患者入院时与出院时抑郁心理结果比较（例，%）
3讨论
葡萄膜炎是一种常见的致盲眼病，4%—6%的盲目是由葡萄膜炎所致[2]。由于本病的发病机制和病因不完全清楚.治疗很棘手，目前尚无理想的药物治疗，主要是用免疫抑制剂和激素治疗。长期用免疫抑制剂和大剂量的糖皮质激素治疗，可产生或诱发一系列的药物不良作用，患者可出现满月面、水牛背、水电解质紊乱、睡眠障碍、胃肠道不适、骨质疏松、免疫力下降等并发症，严重影响患者的生活质量。由于药物的不良作用，更加重患者的焦虑、抑郁心理，部分患者对治疗有抵触、不配合的态度。因此，在治疗的过程中，做好心理护理，使患者积极配合治疗、增强自身抵抗力、减少药物不良作用就显得非常重要。葡萄膜炎多发生于青壮年，常反复发作，并可产生一些严重的并发症。本组63例患者中低视力以下的42例，占66.6%，2次以上住院的3l例，占49.2%。并发白内障2例，继发性青光眼3例，眼球萎缩2例，患者大部分是青壮年。由于视力严重下降，以往能胜任的工作不仅影响日常工作、家庭、生活，为今后的工作、生活担忧，还给患者带来沉重的思想和心理负担。因病情反复发作，治疗效果又不理想，患者对治疗失去信心，产生悲观、抑郁心理。调查结果显示，63例葡萄膜炎患者中32例存在抑郁心理，抑郁发生率50.8%。抑郁心理对人体产生诸多不利影响，可削弱机体对疾病的抵抗力，使免疫功能下降，疾病更容易反复发作，不利于疾病康复。因此，有必要根据葡萄膜炎患者的不同心理特点.采取相应的心理护理措施[3]。本调查结果表明，通过心理干预，患者抑郁状态明显降低，SDS总分与心理干预前比较差异有显著性，提示心理护理干预可减轻患者的不良心理。因此，针对葡萄膜炎患者的心理特点，加强心理护理，充实患者及家属的自我保健知识，可有利于患者积极、主动配合治疗、提高遵医行为、减少药物不良作用、预防疾病复发.对促进疾病康复有重要作用。
参考文献：
[1]严密.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1995.219.
[2]杨培增，李绍珍.葡萄膜炎的研究现状及展望[J].中华眼底病杂志，1994.10：130.
[3]高志英.健康教育路径在住院葡萄膜炎病人中的作用[J].現代护理.2005，11（22）：1934.
关键词：葡萄膜炎;心理;护理
为探讨葡萄膜炎患者的心理及适宜的心理护理措施，我们对63例葡萄膜炎患者的心理及心理护理效果进行评定，现报道如下。
l资料与方法
1.1 一般资料：2013年6月-2014年2月。我科住院葡萄膜炎患者63例，男37例，女26例，年龄29—63岁。视力盲（好眼矫正视力低于0.05）11例，低视力（好眼矫正视力低于0.3）31例，正常或接近正常（好眼矫正视力高于或者等于0.3）21例[1];初次住院31例。2次住院22例，3次住院9例;病程15天—13年。
1.2 方法：采用Zung抑郁自评量表（SDS）。该量表由20个项目组成.把20个项目中的各项分相加得到总分.用总分乘以1.25取整数部分即得标准分，以标准分来评定，标准分≥50分即确定为抑郁。50—59分为轻度抑郁，60—69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。于患者入院24 h内予评定，并予相应的心理护理，出院前再予SDS评定，并进行比较。
1.3 心理护理：首先要建立良好的护患关系.使患者有信任感和安全感。密切观察患者的心理特点并作出评估以采取相应的措施。以人为本，创造良好的环境，尽量满足患者的合理要求。多与患者交谈，让患者压抑的心情发泄出来，多鼓励与支持。鼓励患者亲友探视。发挥社会支持的作用。开展心理健康教育，促进患者改变不良心理，积极配合治疗。
2结果
63例葡萄膜炎患者人院时SDS总分为（45.3±12.3），明显高于国内王春芳等报道的（33.46±8.55）。实施心理护理后，出院时进行SDS评定，结果抑郁发生率33.3%，SDS总分为（32.9±10.2），与入院时心理结果比较，差异有显著性（P<0.05），见表1。
表1 患者入院时与出院时抑郁心理结果比较（例，%）
3讨论
葡萄膜炎是一种常见的致盲眼病，4%—6%的盲目是由葡萄膜炎所致[2]。由于本病的发病机制和病因不完全清楚.治疗很棘手，目前尚无理想的药物治疗，主要是用免疫抑制剂和激素治疗。长期用免疫抑制剂和大剂量的糖皮质激素治疗，可产生或诱发一系列的药物不良作用，患者可出现满月面、水牛背、水电解质紊乱、睡眠障碍、胃肠道不适、骨质疏松、免疫力下降等并发症，严重影响患者的生活质量。由于药物的不良作用，更加重患者的焦虑、抑郁心理，部分患者对治疗有抵触、不配合的态度。因此，在治疗的过程中，做好心理护理，使患者积极配合治疗、增强自身抵抗力、减少药物不良作用就显得非常重要。葡萄膜炎多发生于青壮年，常反复发作，并可产生一些严重的并发症。本组63例患者中低视力以下的42例，占66.6%，2次以上住院的3l例，占49.2%。并发白内障2例，继发性青光眼3例，眼球萎缩2例，患者大部分是青壮年。由于视力严重下降，以往能胜任的工作不仅影响日常工作、家庭、生活，为今后的工作、生活担忧，还给患者带来沉重的思想和心理负担。因病情反复发作，治疗效果又不理想，患者对治疗失去信心，产生悲观、抑郁心理。调查结果显示，63例葡萄膜炎患者中32例存在抑郁心理，抑郁发生率50.8%。抑郁心理对人体产生诸多不利影响，可削弱机体对疾病的抵抗力，使免疫功能下降，疾病更容易反复发作，不利于疾病康复。因此，有必要根据葡萄膜炎患者的不同心理特点.采取相应的心理护理措施[3]。本调查结果表明，通过心理干预，患者抑郁状态明显降低，SDS总分与心理干预前比较差异有显著性，提示心理护理干预可减轻患者的不良心理。因此，针对葡萄膜炎患者的心理特点，加强心理护理，充实患者及家属的自我保健知识，可有利于患者积极、主动配合治疗、提高遵医行为、减少药物不良作用、预防疾病复发.对促进疾病康复有重要作用。
参考文献：
[1]严密.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1995.219.
[2]杨培增，李绍珍.葡萄膜炎的研究现状及展望[J].中华眼底病杂志，1994.10：130.
[3]高志英.健康教育路径在住院葡萄膜炎病人中的作用[J].現代护理.2005，11（22）：1934.