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目的
通过分析入住ICU的持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的临床特点及预后,提高对PICS的认识,以进一步明确PICS的临床意义。
方法回顾性分析2014年1月1日至12月31日入住中国医科大学附属第一医院重症医学科≥10 d、年龄≥18岁的126例患者的临床资料,包括性别、年龄、入ICU的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、入ICU诊断、实验室指标、ICU获得性感染、临床转归等。
结果126例患者中63例发生PICS,63例为非PICS患者,PICS发生率为50.0%。PICS组和非PICS组患者性别、年龄、基础疾病、入ICU时APACHEⅡ、SOFA、患者来源差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者内、外科疾病占比差异无统计学意义(P>0.05);PICS组患者发生消化道穿孔比例较非PICS组高(P=0.042)。PICS组继发ICU获得性感染比例高于非PICS组[63.5%(40/63)比23.8%(15/63);P<0.001];PICS组念珠菌占致病菌比例较非PICS组高[22.4%(11/49)比2/17;P=0.003]。与非PICS组比,PICS组住ICU时间明显延长[(31.6±28.8) d比(20.4±11.3) d;P=0.0046],ICU病死率明显升高[28.6%(18/63)比6.3%(4/63);P=0.001]。
结论PICS在ICU患者中常见,PICS患者继发感染的风险高,住ICU时间长,ICU病死率高。