【摘 要】
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目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者桥血管造影特点,分析桥血管病变及危险因素。方法:分析CABG术后心绞痛复发的患者430例冠状动脉造影(CAG)结果,按病变情况
【机 构】
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天津医科大学,天津市胸科医院心内二科
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目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者桥血管造影特点,分析桥血管病变及危险因素。方法:分析CABG术后心绞痛复发的患者430例冠状动脉造影(CAG)结果,按病变情况分为桥血管病变组253例和开通组177例,考察桥血管病变类型、桥血管病变时长、病变部位,靶血管直径等对其影响,并对其影响因素进行分析。结果:(1)左内乳动脉-前降支(LIMA)、大隐静脉-靶血管(SVG)及桡动脉-靶血管(RA)的病变率和闭塞率差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)LIMA体部病变率高于SVG,差异有统计学意义(P<0.01),但远端吻合口病变率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)靶血管直径≥2.0mm与直径<2.0mm病变组LIMA及SVG病变率差异均有统计学意义(P<0.05)。1~5年组,6~10年组SVG病变率高于LIMA,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、脂蛋白a[LP(a)]和极低密度脂蛋白(VLDL)是SVG病变发生的危险因素,而高密度脂蛋白(HDL)为其保护因素。结论:靶血管直径≥2.0mm,SVG患者行CABG术中应用体外循环者及序贯吻合术式者桥血管病变率会偏高。
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