在中职医学专业化学教学中渗透医学知识的尝试

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  摘 要:化学是医学科学的基础之一,医学领域中的众多成就也发展了化学科学,两者有相互依存的密切关系。在中职医学专业教育中,化学课程属于普通教育范畴,它的任务是使学生掌握一定的化学基础和基本技能,为医学专业课、临床课、毕业后的就业以及继续深造打好基础。
  关键词:中职医学专业;化学教学;医学知识
  对未来的医护工作者来说,化学是一门很重要的基础课。因此,为了使学生学好医学基础课和医学专业课,在整个教学过程中就应区别于普通中学,充分体现和突出以医学教育为目的,为医学教育服务。本文对中职医学专业化学教学中渗透医学知识的多种方法进行详细讲解。
  一、课堂教学中分散渗透
  教师要善于挖掘课本中与化学教学内容密切相关的医学知识。教学中,不失时机地穿插渗透,使所有化学知识在联系实际中得以加深和巩固,从中了解医学知识。
  在元素及化合物教学中,讲BaSO4和BaCO3的溶解性时,由于BaSO4具有不溶于水、不容于酸、分子量大和不易被X射线透过的特性,所以用作X射线透视肠胃时的内服造影剂,以检查各种肠胃病。不宜用BaCO3,是因为BaCO3不溶于水却能溶于胃酸(盐酸),产生有毒的Ba2+。
  在某些量度概念教学时,结合所学知识在医疗中的应用,又可培养学生科学的学习态度和严谨的作风。如百分比浓度,在医疗中有十分广泛的用途,用量非常严格。临床上给病人输液时,常采用5%的葡萄糖和0.9%的NaCl溶液(即生理盐水),这是因为输入液微粒的总浓度与细胞液微粒的总浓度(恒定范围)相等。如果输入大量高浓度的葡萄糖和NaCl溶液(特殊情况除外),细胞内的水将向外渗出,导致细胞逐渐萎缩。反之,如果输入大量低浓度溶液,水将渗入细胞内,导致血细胞逐渐膨胀,最后可导致破裂。另外,在pH值、体积比浓度等概念的教学中,与医学实际联系起来,均取得良好的效果。
  运用所学化学知识解释一些极其简单的医疗实例,便可牢固掌握所学化学知识。例如:讲了盐酸的化学性质后,通过对胃舒平[Al(OH)3]和苏打片(NaHCO3)均可治疗过多胃酸(含盐酸)的解释,巩固了酸与碱,酸与盐(酸式碳酸盐)反应的规律,加深了对复分解反应及中和反应的认识和理解。又如:简介CO的毒性和解毒原理,让学生知道预防CO(煤气)中毒的方法,一旦发生CO中毒该怎样急救。CO被吸進肺里,跟血液里的血红蛋白结合产生的碳氧血红蛋白比氧合血红蛋白稳定、使带氧功能发生障碍,造成机体缺氧。当轻微中毒时,立即供给大量氧气,便可恢复输氧功能。严重中毒者需迅速送医院抢救。为了不增加难度,不必引入作用原理的化学式。
  二、运用简单实验直观渗透
  在临床检验中,常用化学方法检查血液、尿液等的化学成分来帮助诊断疾病。在教学中可适时设计简单直观实验,从而提高学生的学习兴趣。如用“试纸法”作尿蛋白检测实验。利用专用试纸(淡黄色)遇蛋白显蓝色,再根据颜色的深浅得出蛋白质含量多少,便可诊断有无肾脏疾病。操作:取试纸一条浸入被检尿内,立即取出,约10~20秒后,在自然光或电灯光下观察。如果不显蓝色,尿中可能无蛋白;如显蓝色,即将所显的颜色与标准比色板比较,颜色越深尿蛋白含量越高,则可能有肾脏疾病。反之,可能无肾脏疾病。
  三、结合练习反复渗透
  设计与医学有关的习题,使学生通过练习,进一步加深理解化学知识。如练习:用8克碘配制2.0%的医用消毒碘酒,需密度为0.8克/厘米3的96%酒精多少毫升?应怎样配制?借以帮助熟练地进行质量百分比浓度的有关计算和配制。
  另外,中职生正处在人生观形成时期,对事物的看法往往不够准确,身心发育尚未完全成熟,缺乏明确的奋斗目标。任课教师在教学中,应配合班主任进行医德、医风教育,使学生明确职业特点,树立职业理想。在教学过程中,根据教学内容和学生的特点,精心选择一些实例,有效地激发学生对医学科学的强烈兴趣,使其具有责任感,培养其献身于医学科学事业的精神和高尚的职业道德。
  如在授课过程中,结合教材内容,向学生介绍医疗战线上无数平凡的医务工作者,为了患者的健康,不辞辛劳地为病人服务,为学生树立起榜样;在讲解吗啡和可待因时,指出这类药为解除病人痛苦发挥了巨大的作用,但易成瘾。如个别医务人员无视国家法律,不择手段地获得此类药品,甚至不管病人的利益用注射水换取此类药,终因触及法律而受到惩罚。在组织学生实验过程中,则要求学生实事求是、如实记录实验现象以及同学之间的协作配合。总之,教师应激励学生刻苦学习,不断完善自我,努力使自己成为一名合格的医务工作者。
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