【摘 要】
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目的 探讨脑白质病变(white matter lesion,WML)患者是否存在低灌注.方法 选取2018年5月至2019年3月首都医科大学电力教学医院的50～85岁的体检者进行头颅MRI检查,根据影像结果分为WML组(轻度组、中重度组)及正常体检组.所有纳入的受试者均应用三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D ASL)成像技术测定侧脑室旁及半卵圆中心(深部白质)的局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF).比较3组间各部位的r
【机 构】
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100073 北京,首都医科大学电力教学医院神经内科;首都医科大学宣武医院神经内科
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目的 探讨脑白质病变(white matter lesion,WML)患者是否存在低灌注.方法 选取2018年5月至2019年3月首都医科大学电力教学医院的50～85岁的体检者进行头颅MRI检查,根据影像结果分为WML组(轻度组、中重度组)及正常体检组.所有纳入的受试者均应用三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D ASL)成像技术测定侧脑室旁及半卵圆中心(深部白质)的局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF).比较3组间各部位的rCBF,并分析rCBF与WML严重程度之间的相关性.结果 共纳入62例受试者,其中WML组42例(轻度WML21例,中重度21例),正常体检组20例.3组间年龄及高血压病史占比的比较,差异均有统计学意义(P=0.000),性别、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史的差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示,3组左侧侧脑室前角旁、左侧侧脑室后角旁、右侧侧脑室前角旁、右侧侧脑室后角旁、双侧侧脑室旁、左侧半卵圆中心、右侧半卵圆中心、双侧半卵圆中心的rCBF比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元有序logistic回归分析显示,双侧侧脑室旁rCBF是影响脑室旁白质病变(periventricular lesions,PVL)评分的保护因素(OR=0.914,P=0.000),侧脑室旁rCBF越低,PVL评分越高;双侧半卵圆中心rCBF是影响深部脑白质病变(deep white matter lesion,DWML)评分的保护因素(OR=0.936,P=0.041),半卵圆中心rCBF越低,DWML评分越高.高血压是PVL及DWML评分的独立危险因素(OR=6.309,P=0.003;OR=7.933,P=0.001).年龄对PVL及DWML无影响(P＞0.05).结论 WML患者脑白质区域存在低灌注.
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