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目的
对比分析甲状旁腺全切除术(TPTX)及甲状旁腺全切除术联合甲状旁腺自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。
方法收集2015年6月—2019年7月于成都医学院第一附属医院进行TPTX或TPTX+AT的SHPT的病例82例，根据手术方式分为TPTX组和TPTX+AT组。TPTX组有34例患者，男女各17例，平均年龄(45.97±8.96)岁，TPTX+AT组有48例患者，男性21例，女性27例，平均年龄(49.12±7.30)岁。应用SPSS20.0软件进行统计学分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，不符合正态分布的资料采用四分位数M(P25，P75)表示，组间比较采用非参数检验。计数资料采用例(%)表示，比较采用χ2检验。对比两种术式的术后并发症，术后疗效及复发率。
结果TPTX和TPTX+AT治疗SHPT术后的并发症发生率均较低，均能有效缓解骨痛、皮肤瘙痒及皮下软组织钙化等症状。随访至术后1年，两种手术方式均能有效降低血钙(TPTX组：t＝14.522，P<0.05；TPTX+AT组：t＝13.704，P<0.05)、血磷(TPTX组：t＝35.022，P<0.05；TPTX+AT组：t＝42.303，P<0.05)和iPTH(TPTX组：t＝20.166，P<0.05；TPTX+AT组：t＝23.976，P<0.05)，但TPTX组降低iPTH较TPTX+AT更有效(t＝-3.416，P<0.05)。
结论TPTX和TPTX+AT均能有效治疗SHPT，手术安全性高，均可作为SHPT治疗的选择。