舒肝颗粒治疗脑梗死后抑郁症的疗效及对BDNF和炎症因子水平的影响

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目的探讨舒肝颗粒治疗脑梗死后抑郁症(PSD)的疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)和炎症因子水平的影响。方法 160例PSD患者随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组在常规治疗基础上给予氢溴酸西酞普兰,20mg·d-1口服;研究组在对照组的基础上给予舒肝颗粒,每次3 g(1袋),2次·d-1,温水冲服。8周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效;HAMD评分;BI指数,BDNF以及炎症因子水平的差异。结果研究组临床总有效率88.75%显著高于对照组76.25%,差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05)。重复测量资料方差分析结果显示,研究组HAMD评分整体水平显著低于对照组(F组间=36.541,P<0.05),两组患者HAMD评分均随治疗时间延长而降低(F时间=668.574,P<0.05),研究组HAMD评分降低幅度显著大于对照组(F交互=18.495,P<0.05)。研究组BI指数和BDNF整体水平显著高于对照组(F组间分别为48.147,41.561,P<0.05),两组患者BI指数和BDNF水平均随治疗时间延长而升高(F时间分别为316.586,595.864,P<0.05),研究组BI指数和BDNF水平升高幅度显著高于对照组(F交互=22.849,10.515,P<0.05)。研究组TNF-α,IL-6以及hs-CRP整体水平显著低于对照组(F组间分别为117.849,85.168,66.763,P<0.05),两组患者TNF-α,IL-6以及hs-CRP水平均随治疗时间延长而降低(F时间分别为864.584,697.717,1 037.167,P<0.05),研究组TNF-α,IL-6以及hs-CRP水平降低幅度显著大于对照组(F交互分别为31.271,26.174,17.585,P<0.05)。两组患者不良反应无显著性差异(11.25%与18.75%,χ2=1.765,P>0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用舒肝颗粒,能够更好的改善PSD患者的抑郁程度,降低炎症因子水平。
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