创伤性心脏病2例

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例1男,19岁.于入院前4 h驾驶汽车发生车祸昏迷约2 h后清醒,因咳喘、咯粉红色泡沫样痰入院.既往体健.体检:血压60/38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,右额部有一约3 cm×3 cm×2cm大小的皮下血肿,无凹陷性颅骨骨折,口唇明显紫钳,两侧前胸壁压痛,无皮下气肿感,胸廓挤压试验阴性,两肺布满湿性音,心前区无隆起,心界无扩大,心率120次/min,律齐,心音有力,心前区可闻及3~4/6级粗糙的收缩期吹风样杂音.腹部(-).心电图示窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞,左室高电压,心肌缺血性改变.X线胸片示两肺淤血、水肿X线征象.彩色超声多普勒显示室间隔中部连续中断:直径0.5 cm,心室水平于上述中断处见左向右分流束,超声诊断:室间隔穿孔.行室间隔修补术,术中证实为室间隔中部穿孔.
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