【摘 要】
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目的探讨复杂病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后伊诺肝素抗凝对临床事件的影响。方法入选复杂冠脉病变(B2、C型病变)行PCI术后无特殊并发症的患者288例,随机分为伊诺肝素抗
【机 构】
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解放军411医院心血管内科; 第二军医大学长海医院心血管内科; 南京政治学院上海校区干休所卫生所;
【基金项目】
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上海市科委科研计划项目(10411954900)~~
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目的探讨复杂病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后伊诺肝素抗凝对临床事件的影响。方法入选复杂冠脉病变(B2、C型病变)行PCI术后无特殊并发症的患者288例,随机分为伊诺肝素抗凝组(n=145)与非抗凝组(n=143),记录住院期间出血事件发生率及住院时间,并分别在住院期间及术后1个月、1年随访时记录主要心血管不良事件(MACEs)。结果伊诺肝素抗凝组与非抗凝组住院期间、术后1个月、1年时MACEs的发生率差异无统计学意义(住院期间:2.1%vs1.4%,P>0.05;1个月时:2.8%vs 2.8%,P>0.05;1年时:5.5%vs 6.3%,P=0.780)。两组间MACEs累计发生率差异无统计学意义(HR=0.875,95%CI 0.337~2.273,P=0.79)。抗凝组与非抗凝组住院期间主要出血发生率(4.8%vs 2.8%,P=0.369)差异无统计学意义,但抗凝组小出血发生率较高(26.2%vs 16.1%,P=0.036)。抗凝组的平均住院天数多于非抗凝组[(6.04±1.64)d vs(5.43±1.54)d,P=0.001]。结论复杂病变PCI术后非抗凝治疗组不仅不增加心血管事件,而且减少出血事件、缩短住院天数。提示即使是复杂冠脉病变,PCI术后若无特殊并发症可无需肝素抗凝治疗。
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