老年矽肺患者并发呼吸道感染危险因素的前瞻性临床研究

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目的探讨老年矽肺患者发生呼吸道感染的危险因素。方法以2009年3月至2010年9月在浙江大学医学院附属第一医院呼吸科门诊随访、病情稳定的老年矽肺患者为研究对象。记录入选时的一般情况、病史和血液生化指标,随访1年,记录随访期间是否发生呼吸道感染及发生的时间。根据随访期间是否发生呼吸道感染,分为矽肺伴感染组和矽肺不伴感染组,比较两组上述指标的差异,并进行多元回归分析,探讨老年矽肺患者发生呼吸道感染的危险因素。结果 (1)矽肺伴感染组糖尿病患者所占比例显著高于矽肺不伴感染组,差异有统计学意义(P<0.05);矽肺伴感染组白蛋白和CD4+/CD8+显著低于矽肺不伴感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在高血压史、吸烟史、血肌酐、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞百分率和CD3-CD19+等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多元回归分析显示,有糖尿病史,1年内发生呼吸道感染的概率增加48.2%;白蛋白和CD4+/CD8+每降低一单位,老年矽肺患者1年内发生呼吸道感染的概率分别增加51.5%和160.5%。结论糖尿病、低蛋白血症和低CD4+/CD8+比值是老年矽肺患者发生呼吸道感染的独立危险因素。
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