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【摘要】目的：探讨牙周固定术对外伤性牙松动脱位治疗的效果。 方法：根据近几年我院接收的部分外伤性牙松动脱位患者进行探讨分析，选取90例患者，将其分组为I、II、III组，均有30例患者，我们为I组的患者采取的是方丝弓正畸法治疗，II组患者采取的是牙弓夹板法进行治疗，III组患者采取的是金属丝结扎法进行治疗，对其治疗效果进行比较。 结果：在治疗后对患者的治疗效果进行了统计，I组共有21例有效患者，7例显效，临床有效率是93.3%；II组共有13例有效，12例显效患者，有效率是83.3%；III组共有10例有效，11例显效，有效率是73.3%，这几组患者的临床有效率存在差异性（P<0.05）。 结论：患者因外伤而导致其牙松动脱位的治疗采取方丝弓正畸法的效果是非常好的，患者的治疗有效率比较高，临床中比较推介使用该种治疗方法。
【关键词】外伤性牙松脱位；不同牙周固定术；临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0056-01
一、资料与方法
1、一般资料
我院对近几年接受外伤性牙松脱位患者进行了研究，从中选取90例患者来对其进行探讨治疗方法，患者的牙松动程度为II至III度不完全脱位。这些患者中共有男性患者54例，女性患者36例，最小患者10岁，最大患者56岁，平均年龄为（34±2.6）岁，创伤原因：52例患者为交通事故伤，27例患者为意外跌倒伤，9例患者为打击伤，2例患者为动伤，将全部90名患者平均分成三组，每组患者30名，分别设为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。
2、方法
全部的患者都接受X光检查，对其口腔进行了消毒以及清创止血处理。Ⅰ组患者进行方丝弓正畸法固定，对65颗患牙进行手法复位，将方丝弓托槽粘贴在牙面上，为保证固定的稳定性，粘结方丝弓托槽覆盖患牙及左右两侧正常牙，并用不锈钢结扎固定，如患者双侧切牙位间隙较小，可以用推簧将间隙扩大。Ⅱ组患者进行牙弓夹板固定，应用固定夹板沿牙颈部固定患牙，范围包含左右两侧两个正常牙，如患者松动的牙齿较多，可以适当加大牙弓的长度。Ⅲ组患者进行金属丝结扎固定，将适当大小和长度的不锈钢结扎丝围绕患牙环绕固定，范围包括患牙两侧两颗正常牙，应用釉质粘合剂将患牙与正畸托槽粘连，固定完毕后可在每个牙间做补充垂直向结扎，增加结扎丝圈的牢固性。
3、统计方法
采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验。
二、结果
在治疗后对患者的治疗效果进行了统计，I组共有21例有效患者，7例显效，临床有效率是93.3%；II组共有13例有效，12例显效患者，有效率是83.3%；III组共有10例有效，11例显效，有效率是73.3%，这几组患者的临床有效率存在差异性（P<0.05）。
三、讨论
牙外伤引起的松动、牙周损伤、脱位等对患者的口腔健康产生了极大的影响，患者因此而无法正常的生活和饮食，而且这些问题还会导致患者的牙髓坏死、牙根外吸收等严重的并发症，在确诊后，应该要让其接受及时有效的治疗，对牙齿进行复位和固定，通过生物力学来让其和附近的健康牙连接，避免其承受较大的力，给牙周提供一个良好的恢复环境。我们为牙齿松动患者提供的固定方法比较多，此次选取的方法为金属丝结扎治疗、牙夹板固定术治疗以及方丝弓正畸法这几种，并且对这些治疗方法的临床效果进行了对比分析。从研究的结果我们得知，三组患者中I组的有效率是最高的，III组的有效率是最低的，说明方丝弓正畸法的临床效果在这三种方法中最有效，患者接受该治疗后，其效果比较好，持续观察三个月后，采用丝弓正畸法治疗的患者仍然较其他两组患者疗效显著（P<0.05）。因为III组患者使用的金属丝强度高，弹性差，受到持续的合力作用后会导致其断裂，不能够起到固定的效果。II组的牙夹板固定因为力度过大，容易出现牙骨粘连的情况，导致附近的组织愈合不佳，不能够让植入的牙很好的固定。I组使用的方法可以对冠根比例进行调整，形成比较好的牵引力对牙进行固定，且该方法让牙体联结起来形成整体，提升了牙齿的咬合能力，让牙齿的咬合力被分散，能够避免牙周的恢复受到影响。
此次治疗效果最好的组别是方丝弓正畸法组，它的优点在于能够均匀的分布咬合力，不至于让受伤的牙承受过多的力量，提供了比较好的恢复环境，而III组患者使用的金属丝结扎固定方法虽然操作起来方便，但是牙齿在受力后容易因钢丝的收紧效果而被挤出，对牙齿的复位来说造成了一定的阻碍和不利，比较容易让牙龈乳头受损，还有就是清洁起来非常的麻烦，不利于口腔卫生的护理，金属丝也缺乏外观美。所以临床中我们比较推介使用方丝弓正畸法来进行修复外伤性牙松动脱位情况，不仅治疗效果好，有效率高，患者的外观也比较美观，清洁口腔比较方便，易拆卸，具有非常实用的价值。至于II组患者的夹板固定法，很容易让牙骨粘连，不是很推荐。
四、结束语
根据本文对于金属丝结扎治疗、牙夹板固定术治疗以及方丝弓正畸法这三种外伤性牙松动脱位的临床治疗方法进行探讨分析后，我们知道使用方丝弓正畸法的临床有效率是最高的，且该方法在这几种方法中对于牙齿的复位和修复提供的环境最佳，美观性也得以兼顾，确实是非常优秀的治疗方法。目前治疗牙外伤性牙松动脱位的方法比较多，而我们对其中的一些方法进行探讨分析，也会希望能够为临床应用提供参考，为患者选择最佳的治疗方法，改善患者的牙松动脱位问题，让患者有健康的口腔状态，提高治疗效果，改善其生活质量。
参考文献：
[1]马琳.4种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察[J].甘肃医药，2010，01：67-68.
[2]葛艳丽.牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法分析[J].中国药物经济学，2012，06：282-283.
【关键词】外伤性牙松脱位；不同牙周固定术；临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0056-01
一、资料与方法
1、一般资料
我院对近几年接受外伤性牙松脱位患者进行了研究，从中选取90例患者来对其进行探讨治疗方法，患者的牙松动程度为II至III度不完全脱位。这些患者中共有男性患者54例，女性患者36例，最小患者10岁，最大患者56岁，平均年龄为（34±2.6）岁，创伤原因：52例患者为交通事故伤，27例患者为意外跌倒伤，9例患者为打击伤，2例患者为动伤，将全部90名患者平均分成三组，每组患者30名，分别设为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。
2、方法
全部的患者都接受X光检查，对其口腔进行了消毒以及清创止血处理。Ⅰ组患者进行方丝弓正畸法固定，对65颗患牙进行手法复位，将方丝弓托槽粘贴在牙面上，为保证固定的稳定性，粘结方丝弓托槽覆盖患牙及左右两侧正常牙，并用不锈钢结扎固定，如患者双侧切牙位间隙较小，可以用推簧将间隙扩大。Ⅱ组患者进行牙弓夹板固定，应用固定夹板沿牙颈部固定患牙，范围包含左右两侧两个正常牙，如患者松动的牙齿较多，可以适当加大牙弓的长度。Ⅲ组患者进行金属丝结扎固定，将适当大小和长度的不锈钢结扎丝围绕患牙环绕固定，范围包括患牙两侧两颗正常牙，应用釉质粘合剂将患牙与正畸托槽粘连，固定完毕后可在每个牙间做补充垂直向结扎，增加结扎丝圈的牢固性。
3、统计方法
采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验。
二、结果
在治疗后对患者的治疗效果进行了统计，I组共有21例有效患者，7例显效，临床有效率是93.3%；II组共有13例有效，12例显效患者，有效率是83.3%；III组共有10例有效，11例显效，有效率是73.3%，这几组患者的临床有效率存在差异性（P<0.05）。
三、讨论
牙外伤引起的松动、牙周损伤、脱位等对患者的口腔健康产生了极大的影响，患者因此而无法正常的生活和饮食，而且这些问题还会导致患者的牙髓坏死、牙根外吸收等严重的并发症，在确诊后，应该要让其接受及时有效的治疗，对牙齿进行复位和固定，通过生物力学来让其和附近的健康牙连接，避免其承受较大的力，给牙周提供一个良好的恢复环境。我们为牙齿松动患者提供的固定方法比较多，此次选取的方法为金属丝结扎治疗、牙夹板固定术治疗以及方丝弓正畸法这几种，并且对这些治疗方法的临床效果进行了对比分析。从研究的结果我们得知，三组患者中I组的有效率是最高的，III组的有效率是最低的，说明方丝弓正畸法的临床效果在这三种方法中最有效，患者接受该治疗后，其效果比较好，持续观察三个月后，采用丝弓正畸法治疗的患者仍然较其他两组患者疗效显著（P<0.05）。因为III组患者使用的金属丝强度高，弹性差，受到持续的合力作用后会导致其断裂，不能够起到固定的效果。II组的牙夹板固定因为力度过大，容易出现牙骨粘连的情况，导致附近的组织愈合不佳，不能够让植入的牙很好的固定。I组使用的方法可以对冠根比例进行调整，形成比较好的牵引力对牙进行固定，且该方法让牙体联结起来形成整体，提升了牙齿的咬合能力，让牙齿的咬合力被分散，能够避免牙周的恢复受到影响。
此次治疗效果最好的组别是方丝弓正畸法组，它的优点在于能够均匀的分布咬合力，不至于让受伤的牙承受过多的力量，提供了比较好的恢复环境，而III组患者使用的金属丝结扎固定方法虽然操作起来方便，但是牙齿在受力后容易因钢丝的收紧效果而被挤出，对牙齿的复位来说造成了一定的阻碍和不利，比较容易让牙龈乳头受损，还有就是清洁起来非常的麻烦，不利于口腔卫生的护理，金属丝也缺乏外观美。所以临床中我们比较推介使用方丝弓正畸法来进行修复外伤性牙松动脱位情况，不仅治疗效果好，有效率高，患者的外观也比较美观，清洁口腔比较方便，易拆卸，具有非常实用的价值。至于II组患者的夹板固定法，很容易让牙骨粘连，不是很推荐。
四、结束语
根据本文对于金属丝结扎治疗、牙夹板固定术治疗以及方丝弓正畸法这三种外伤性牙松动脱位的临床治疗方法进行探讨分析后，我们知道使用方丝弓正畸法的临床有效率是最高的，且该方法在这几种方法中对于牙齿的复位和修复提供的环境最佳，美观性也得以兼顾，确实是非常优秀的治疗方法。目前治疗牙外伤性牙松动脱位的方法比较多，而我们对其中的一些方法进行探讨分析，也会希望能够为临床应用提供参考，为患者选择最佳的治疗方法，改善患者的牙松动脱位问题，让患者有健康的口腔状态，提高治疗效果，改善其生活质量。
参考文献：
[1]马琳.4种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察[J].甘肃医药，2010，01：67-68.
[2]葛艳丽.牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法分析[J].中国药物经济学，2012，06：282-283.