【摘 要】
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目的探讨医源性胆管损伤的原因和治疗.方法分析1994~2003年间收治的17例医源性胆管损伤病例的致伤原因、手术方法及治疗结果.结果本组病例初次手术均为胆囊切除术,其中腹腔镜
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目的探讨医源性胆管损伤的原因和治疗.方法分析1994~2003年间收治的17例医源性胆管损伤病例的致伤原因、手术方法及治疗结果.结果本组病例初次手术均为胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除7例,开腹胆囊切除10例.手术中发现4例,行胆管对端吻合T管支撑3例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合1例,效果满意.其余病人均经再次手术,其中采用胆管空肠Roux-en-Y吻合9例、脐静脉修补胆管狭窄1例、行胆管缝线结扎松解和T形管引流1例、胆管钛夹取出和T形管引流2例.结论医源性肝外胆管损伤是胆囊切除手术的一种常见并发症.只要注意掌握手术原则,大多数医源性胆管损伤是可以避免的.手术中发现胆管损伤,行对端吻合为宜;手术后发现可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,大多效果满意.
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