喜炎平治疗200例小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察

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  摘要:目的 探讨喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 将200例急性呼吸道感染患儿随机分为两组,分别使用喜炎平和利巴韦林进行治疗,观察其疗效。结果 使用喜炎平治疗组的总有效率为93.0%。高于对照组。不良反应率无明显差别。结论 喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效较好,且其安全性高,适合临床推广。
  关键词:喜炎平;上呼吸感染;疗效
  小儿急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,其90%以上是由病毒感染所致[1]。目前临床上治疗以使用广谱抗病毒药利巴韦林为主,但肌注和静脉滴注此药容易发生粒细胞降低、贫血等不良反应。喜炎平作为一种纯中药制剂,具有明显的清热解毒、灭活病毒的作用。本文选取200例来我院就诊的急性上呼吸道感染患儿,通过对比使用喜炎平和利巴韦林注射液并观察其疗效,现将结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料:选取2012年9月至2013年8月来我院儿科就诊的急性上呼吸道感染患儿200例,其中男性105例,女性95例,年龄10个月至8岁,平均(5.2士2.3)岁。将患儿随机分为两组,即治疗组及对照组各100例,两组在性别、年龄、病程、病情及体温分布等资料方面的差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2诊断标准:①有发热、咳嗽、咯痰、呕吐、腹泻等;②有咽部弥漫性充血或伴有咽后壁淋巴滤泡增生等;③病变局限于上呼吸道,排除急性传染病;④无营养不良,无心、肾和血液系统疾病[2]。
  1.3治疗方法:治疗组用喜炎平注射液(江西青峰制药厂)5mg/(kg·d),以5%或10%葡萄糖注射液稀释成体积为100~200ml的溶液,静脉滴注,1次/d,3~5d为一个疗程;对照组给予利巴韦林10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100~250ml,静脉滴注,1次/d,3~5d为一个疗程。
  1.4疗效判定:①显效:3 d内体温自然下降至正常,咳嗽明显好转,咽部充血消失,外周血白细胞计数恢复正常;②有效:5 d内体温自然下降至正常,咳嗽明显好转,咽部充血消失,外周血自细胞计数接近正常;③无效:5 d内症状无好转或加重。
  1.5统计学处理:采用SPSS18.0统计软件进行数据分析,组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患儿疗效比较
  两组患儿疗效比较见表1。从表1数据可知,治疗组和对照组的临床治疗总有效率分别为93.0 %和80.0 %,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
  组别 n 显效
  (例数,%) 有效
  (例数,%) 无效
  (例数,%) 总有效率
  (%) x2 P
  治疗组 100 41(41.0) 52(52.0) 7(7.0) 93(93.0) 7.24 <0.05
  对照组 100 32(32.0) 48(48.0) 20(20.0) 80(80.0)
  2.2 两组患儿不良反应比较
  两组患儿不良反应比较见表2。从表2数据可知,治疗组和对照组的不良反应率分别为 3.0%和4.0 %,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
  组别 n 不良反应数 不良反应率(%) x2 P
  治疗组 100 3 3.0 0.15 >0.05
  对照组 100 4 4.0
  3讨论
  小儿急性上呼吸道感染俗称“感冒”,中医上属于外感风热症候,为小儿疾病发病率的首位[1],临床治疗多以中草药、抗病毒对症治疗及预防并发症为主。
  喜炎平注射液是一种纯中药制剂的广谱抗病毒药物,是从蕨床科穿心莲叶中提取的,其有效成分为穿心莲内酯磺化物[3]。其主要有14-去氧穿心莲内酯(穿心莲甲素),穿心莲内酯(穿心莲乙素)、新穿心莲内酯(穿心莲新苷、穿心莲内素)、14-去氧-11,12-去氧穿心莲内酯等。具有解热、抗炎、提高机体细胞免疫功能,促进肾上腺皮质功能,可促进中性粒细胞、巨噬细胞能力,提高血清中溶菌酶的含量,对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用,对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等均有明显的抑菌作用[3,4]。对呼吸系统、消化系统等感染性疾病的疗效显著。
  本文选取200例小儿急性上呼吸道感染患者作为研究对象,分析评价喜炎平注射液的临床疗效。发现100例患儿中,显效41 例,有效52例,无效7例,总有效率 93.0 %。与对照组相比,差异有统计学意义。这一结果与马莉、陈雪连[1,2]等人的研究相一致。同时,由于喜炎平不良反应小,安全性高,故适合临床推广使用。
  参考文献:
  [1]马莉.应用喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].求医问药,2013,5(11):31-32.
  [2]陈雪连.喜炎平治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察[J].山西医药杂志,2010,11(39):1065-1066.
  [3]吴冬海.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2013,9(23):756-757.
  [4]袁晓静.注射用喜炎平[J].齐鲁药事,2006,259(7):444-445.
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