【摘 要】
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目前,我国心血管疾病(cardiovascular dis-ease,CVD)的患病率及病死率仍处于上升阶段.据推算CVD现患病人数2.9亿,其中冠心病1100万,高血压病2.7亿,心力衰竭450万.CVD死亡占居民疾病死亡构成40％以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病[1].尽管经过一、二级预防的药物治疗,心血管病仍存在很高的患病人数及病死率,这说明人们对CVD的认识尚不全面.肠道菌群被称作“人体第二基因组”,肠道菌群编码基因数量之多,使其不仅跟消化系统密切相关,还与心血管系统相互作用产生广泛的生物学效应.
【机 构】
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中国中医科学院广安门医院心血管科,北京100053;中国中医科学院广安门医院心血管科,北京100053;北京中医药大学研究生院,北京100029
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目前,我国心血管疾病(cardiovascular dis-ease,CVD)的患病率及病死率仍处于上升阶段.据推算CVD现患病人数2.9亿,其中冠心病1100万,高血压病2.7亿,心力衰竭450万.CVD死亡占居民疾病死亡构成40％以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病[1].尽管经过一、二级预防的药物治疗,心血管病仍存在很高的患病人数及病死率,这说明人们对CVD的认识尚不全面.肠道菌群被称作“人体第二基因组”,肠道菌群编码基因数量之多,使其不仅跟消化系统密切相关,还与心血管系统相互作用产生广泛的生物学效应.氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)是肠道菌群的代谢产物之一,与多种CVD具有相关性,可作为一个新型血清标志物、或作为潜在的干预靶点.目前,针对TMAO的调控策略涉及靶向三甲胺(trimethylamine,TMA)抑制剂、调整饮食结构及中药干预,有望为CVD的治疗提供新思路.笔者对TMAO与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、冠心病、高血压病、心力衰竭、房颤的关系,及药物、饮食干预TAMO的研究进展进行综述.
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肿瘤转移是临床治疗失败及大多数患者死亡的主要原因.近来研究发现,促进转移发生发展的一个关键因素是在特定位点形成有利于转移的微环境[1],即转移前微环境(pre-metastatic niche,PMN).凭借其在癌症防治中的巨大应用价值,PMN迅速成为热点,针对该领域的深入探索能够更好地诠释肿瘤转移机制,优化癌症诊治策略.
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“风”代表了以不稳定为特征的中医病因病机,据此,本团队既往提出了“络风内动”病机学说,以概括急性冠脉综合征等不稳定的病理生理学特征.2019年欧洲心脏病学会重新定义了冠状动脉疾病非急性冠脉综合征状态,将原指南中的“稳定性冠状动脉疾病”修正为“慢性冠状动脉综合征”.这一改变强调了冠状动脉粥样硬化性疾病的不稳定性,即中医学理论中“风”的特性,与“络风内动”病机理论不谋而合.在慢性冠脉综合征中“风”与痰浊、瘀血同为重要病机,其病理生理学实质为斑块局部炎症反应、斑块内毛细血管增生、微循环病变及冠脉痉挛.将“络风内
广州中医药大学邓铁涛教授(以称邓老)是首届国医大师,国家重点基础研究发展计划(973计划)“中医基础理论整理与创新研究”项目首席科学家.潜心研究中医学理论数十载,提出“五脏相关”理论与“五诊十纲”诊疗思维,简称“双五”理论.笔者梳理心律失常中西医的进展及认识,并将邓铁涛教授诊治心律失常之学术思想和临证经验,总结如下.
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