【摘 要】
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1 案例rn1.1 简要案情rn患者女性,16岁.2019年1月21日因口腔溃疡、发热至当地卫生院就诊,给予清开灵注射液30ml,地塞米松注射液20mg,利巴韦林0.1g分组静滴.输液完毕回家路上
【机 构】
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华中科技大学同济医学院法医学系,湖北武汉,430000
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1 案例rn1.1 简要案情rn患者女性,16岁.2019年1月21日因口腔溃疡、发热至当地卫生院就诊,给予清开灵注射液30ml,地塞米松注射液20mg,利巴韦林0.1g分组静滴.输液完毕回家路上自感痒痛,皮肤出现片状红色斑块.后前往医院就诊,以“口腔溃疡1周,发热、皮疹2天”为主诉入院治疗.给予头孢美唑抗感染及补液、输注人免疫球蛋白、退热治疗,患者仍持续高热,诊断为重症多形红斑.给予激素甲泼尼龙,丙种球蛋白静脉冲击治疗,利奈唑胺联合阿奇霉素抗感染治疗,辅助以保肝护胃,营养支持等,加强全身皮肤护理,定点消毒及外用药涂抹.患者病情持续恶化,胸背部渗出较多,渗出分泌物培养:铜绿假单孢菌、鮑曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体.于2019年02月11日突然出现呼吸心跳停止,意识丧失,给予心肺复苏,气管插管后等抢救措施,抢救成功.2019年2月15日患者因感染性休克,多脏器功能衰竭,再次呼吸心跳骤停,给予心肺复苏及抢救药物应用后恢复异位心率,向患者家属交代病情,患者于2019年2月15日出院.出院诊断:(1)心肺复苏术后;(2)感染性休克;(3)多脏器功能衰竭;(4)重症表皮坏死松解症;(5)皮肤软组织感染;(6)肺部感染;(7)尿路感染;(8)低蛋白血症;(9)电解质素乱.出院状态:生命体征不稳定,神志不清.出院当天在家中死亡.据死者家属所述,死者曾有“清开灵”过敏史.
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