【摘 要】
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[目的]探讨靶控输注(TCI)异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响.[方法]本院收治的120例下肢骨科手术患者根据年龄分为老年组(＞65岁)和非老
【机 构】
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无锡市第九人民医院麻醉科,江苏 无锡,214062
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[目的]探讨靶控输注(TCI)异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响.[方法]本院收治的120例下肢骨科手术患者根据年龄分为老年组(＞65岁)和非老年组(年龄＜65岁),每组各60例,均采用全凭静脉TCI瑞芬太尼和异丙酚麻醉,观察比较两组患者入室后(T1)、瑞芬太尼达预设血浆靶浓度时(T2)、异丙酚达靶浓度时(T3)、插管后即刻(T4)、切皮后即刻(T5)、拔管后即刻(T6)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)的变化.[结果]两组T2与T1时各项指标变化不明显.与T1时相比较,T3时两组SBP、DBP、MAP明显下降(P＜0.05),两组SBP于T4时均明显降低(P＜0.05),老年组的DBP在T4时明显降低(P＜0.05),T5时两组SBP、DBP明显降低(P＜0.05),非老年组的HR水平明显上升(P＜0.05),T6时老年组的SBP明显降低(P＜0.05),两组MAP和HR水平明显上升(P＜0.05);两组患者的异丙酚血浆靶浓度、瑞芬太尼效应室靶浓度相比较差异无显著性(P＞0.05),非老年组异丙酚4 μg/mL开始至病人意识丧失(LOC)时间明显长于老年组,且差异有显著性(P＜0.05).相对于老年组,非老年组患者的恢复苏醒情况均明显更好(P＜0.05).[结论]TCI异丙酚和瑞芬太尼可全面提供老年病人骨科手术的麻醉效应,不过需要对患者的血流动力学变化做出密切的观察.
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