超前静脉注射利多卡因复合帕瑞昔布钠对颈前路颈椎手术术后疼痛的影响

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目的 探讨静脉超前注射利多卡因复合帕瑞昔布钠对颈前路手术术后疼痛的影响.方法 选择择期行颈前路手术患者60例,分为四组:帕瑞昔布钠组(P组),利多卡因组(L组),帕瑞昔布钠+静脉利多卡因组(PL组),对照组(C组),每组15例.采取静吸复合全麻,麻醉诱导时P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,持续静脉泵注0.9%NaCl;L组静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,再持续静脉泵注2%利多卡因;PL组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+利多卡因1.5 mg/kg,再持续静脉泵注2%利多卡因;C组用0.9% NaCl.记录术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、术后镇痛药物使用情况及不良反应.结果 PL组、P组、L组术后1、4、8、12 h VAS评分较C组降低,PL组VAS评分降低更为明显(P<0.05);PL组术后1、4、8 h Ramsay评分增高明显,患者更为安静合作;PL组及P组术后需要追加镇痛药较C组减少(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠、利多卡因、帕瑞昔布钠+利多卡因均可显著降低颈前路手术术后疼痛评分,并减少术后阿片类药物使用,两者合用时镇痛效果更为显著.
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