【摘 要】
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目的 建立基于MRI影像组学预测肝细胞癌微血管侵犯的特征模型.方法 收集笔者所在医院2017年9月至2020年5月期间接受手术治疗的190例肝细胞癌患者的临床和病理资料.将患者按照
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院肝胆外科,重庆400038;陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科,重庆400038;陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科,重庆400038
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目的 建立基于MRI影像组学预测肝细胞癌微血管侵犯的特征模型.方法 收集笔者所在医院2017年9月至2020年5月期间接受手术治疗的190例肝细胞癌患者的临床和病理资料.将患者按照5:1的比例随机分为训练组(n=158)和测试组(n=32).利用钆塞酸二钠增强MRI动脉期和肝胆期的图像,同时获取肿瘤病灶及肿瘤周围2 cm以内的三维感兴趣区的影像组学特征.基于机器学习的logistic回归算法在训练组上建立预测模型,并在测试组对预测模型进行评价.结果 筛选得到7个影像组学特征,训练组和测试组模型的受试者工作特性曲线下面积(AUC)分别为0.830[95％CI为(0.669,0.811)]和0.734[95％CI为(0.600,0.936)].结论 基于MRI的影像组学特征模型可以较好地预测肝细胞癌的微血管侵犯,对于术前制定肝细胞癌的治疗策略具有重要的指导意义.
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联合用药的现象在临床上十分普遍，药物間的相互作用常常引发不良反应。前不久，我就碰到一个这样的案例：患者81岁，男性，有冠心病、陈旧下后壁心肌梗死，使用华法林抗凝，国际标准化比值INR稳定，无口腔黏膜、皮下出血，无尿血、便血。近期，老先生因十二指肠溃疡入消化科治疗，用奥美拉唑3天后，出现了便血。医生立即停用华法林和奥美拉唑后，患者恢复正常，便潜血转为阴性。 奥美拉唑和华法林均为临床常用药，前者是质
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