论文部分内容阅读
摘要：目的：分析微创去腐技术治疗龋齿的临床效果。方法：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的龋齿74例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组37例进行微创去腐技术治疗，对乙组37例进行传统治疗。观察、比较甲组和乙组治疗效果。结果：甲组疼痛情况较好，优于乙组；治疗时间短于乙组；填充物完好率高于乙组，复发率低于乙组，预后情况优于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：微创去腐技术治疗龋齿效果较好，患者疼痛较小，治疗快速，预后良好，值得推广。
关键词：龋齿；微创去腐技术；治疗
Abstract：
Objective： To analyze the clinical effect of minimally invasive techniques to rot treatment of dental caries. Methods： 74 patients caries March 2012 March 2013 received hospital were randomly divided into groups A and B. 37 cases against Group A minimally invasive technique to rot treatment， the traditional treatment of B 37 cases. Observation， comparing groups A and B treatment. Results： Group A pain better， better than B； treatment time is shorter than B； filling intact higher than B， the recurrence rate of less than B， the prognosis is better than B， the difference was significant statistically significance （P <0.05）. Conclusion： Minimally invasive treatment of dental caries to rot better， pain in patients with small， fast treatment， the prognosis is good， worthy of promotion.
Key words：Dental caries； Minimally invasive technique to rot； Treatment
【中图分类号】
Q983+.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0003-01
龋齿按照龋坏不同程度可分为深龋、中龋和浅龋，是常见的临床细菌性疾病[1]。时间、宿主、细菌及口腔环境是造成该病的四大因素。浅龋初期无明显龋洞，探诊时粗糙感明显，后期形成浅洞。中龋龋坏至牙本质浅层，有探痛，外界刺激后出现疼痛，疼痛随刺激源去除而消失，龋洞明显。深龋龋洞大而深，龋坏至牙本质深层，外界刺激后疼痛较剧烈，疼痛随刺激源去除而消失。微创去腐技术是龋齿去腐的新型治疗方式[2]。现搜集2012年3月—2013年3月我院接收的龋齿74例患者，对其微创去腐技术治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的龋齿74例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是15例、22例，共37例，平均年龄是（32.26±5.16）岁，最大61岁，最小16岁。乙组中男患者和女患者分别是16例、21例，共37例，平均年龄是（32.31±5.10）岁，最大62岁，最小17岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：对甲组进行微创去腐技术治疗。（1）常规隔湿龋洞，在龋洞表面涂抹伢典凝胶，对龋洞坏死组织产生软化作用。30s后，使用专门工具对软化的龋坏进行刮除，刮除时动作应轻柔、仔细。刮除前期凝胶较为干净，后期逐渐受到残渣的污染，应当将龋洞内残渣清除干净，重新涂抹凝胶，清除残渣时使用棉签。反复进行上述处理，直至凝胶干净、清澈。（2）去腐标准：比较尖锐的探针无法从龋洞向牙本质刺入，刺入时有明显的搔刮声及皮革样硬度，凝胶清澈，且无反弹感。（3）去腐完全后，对残余凝胶进行彻底冲洗，保持干净。对龋洞进行仔细观察，组织去除干净后，隔湿龋洞，保持龋洞干燥，垫底，使用树脂给予填充、抛光。树脂选择光固化磁化树脂。对乙组进行传统治疗，使用高速车针对龋坏组织进行磨除，预防性扩展，并制备洞型。乙组去腐标准及其他操作均同甲组。
观察甲组和乙组治疗中疼痛情况，准确记录治疗时间。术后随访1年，对甲组和乙组填充物、复发情况进行观察，并比较。
1.3 疗效标准：剧烈疼痛：治疗时患者疼痛感较强，疼痛明显，无法配合治疗，治疗不顺利。轻微疼痛：治疗时患者疼痛感轻微，偶有不适，仍能配合完成治疗。无疼痛：治疗时患者疼痛感较小，无明显不适，能够配合完成治疗。
1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况：甲组37例中，无剧烈疼痛，3例轻微疼痛，占8.11%；34例无疼痛，占91.89%。乙组37例中，12例剧烈疼痛，占32.43%；18例轻微疼痛，占48.65%；7例无疼痛，占18.92%。甲组疼痛情况较好，优于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。甲组治疗时间平均是（11.26±2.34）min，乙组治疗时间平均是（15.32±2.22）min，甲组治疗时间短于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 2.2 随访情况：甲组37例中，1例填充物脱落，占2.70%；36例填充物完好，占97.30%；2例继发龋齿，占5.41%，无继发牙髓炎病例。乙组37例中，4例填充物脱落，占10.81%；33例填充物完好，占89.19%；7例继发龋齿，占18.92%；2例继发牙髓炎，占5.41%。甲组填充物完好率高于乙组，复发率低于乙组，预后情况较好，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
龋齿患者只有经过治疗，龋洞才能愈合，如任其发展，则会造成牙齿丧失等严重后果，对患者身体健康及生活质量均有一定影响[3]。临床上治疗该病的方式包括药物疗法、银汞合金充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、复合树脂充填术等。一般情况下，大都采用牙钻机械去腐备洞后充填技术。该技术虽然能够达到治愈目的，但钻牙对患者造成的不适及疼痛较大，多数患者无法耐受，从而影响治疗效果或导致病情延误。微创去腐技术是龋齿去腐的新型治疗理念，具有无疼痛、精确性较高、选择性较高等优点[4]。在本文研究中，对甲组进行微创去腐技术，患者无剧烈疼痛，34例无疼痛，3例轻微疼痛，与实施传统治疗的乙组相比，疼痛较小，表明微创去腐技术对患者造成的疼痛较小，大多数患者可以耐受治疗。甲组治疗时间为（11.26±2.36）min，乙组治疗时间平均是（15.32±2.22）min。甲组治疗时间较短，表明微创去腐技术治疗更快速。随访发现，甲组中36例填充物完好（97.30%），2例继发龋齿（5.41%）；乙组中33例填充物完好（89.19%），7例继发龋齿（18.92%），2例牙髓炎（5.41%），甲组填充物完好率较高，复发率较低，预后较好，表明微创去腐技术更安全、可靠。
综上分析，微创去腐技术治疗龋齿临床效果确切，且治疗快速、痛苦小、可靠，值得应用。
参考文献
[1] 谢三祥，丰琳，丁蕾.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效观察[J].现代口腔医学杂志.2012，16（17）：47-48.
[2] 任雯，韩前超，朱声荣.论微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析与研究[J].口腔医学研究.2013，19（20）：41-42.
[3] 胡传宇，朱声荣，陈卫民.微创去腐技术治疗龋齿的临床分析[J].临床口腔医学杂志.2013，10（11）：56-57.
[4] 祁胜财，崔春，颜燕宏.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2012，17（14）：73-74.
关键词：龋齿；微创去腐技术；治疗
Abstract：
Objective： To analyze the clinical effect of minimally invasive techniques to rot treatment of dental caries. Methods： 74 patients caries March 2012 March 2013 received hospital were randomly divided into groups A and B. 37 cases against Group A minimally invasive technique to rot treatment， the traditional treatment of B 37 cases. Observation， comparing groups A and B treatment. Results： Group A pain better， better than B； treatment time is shorter than B； filling intact higher than B， the recurrence rate of less than B， the prognosis is better than B， the difference was significant statistically significance （P <0.05）. Conclusion： Minimally invasive treatment of dental caries to rot better， pain in patients with small， fast treatment， the prognosis is good， worthy of promotion.
Key words：Dental caries； Minimally invasive technique to rot； Treatment
【中图分类号】
Q983+.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0003-01
龋齿按照龋坏不同程度可分为深龋、中龋和浅龋，是常见的临床细菌性疾病[1]。时间、宿主、细菌及口腔环境是造成该病的四大因素。浅龋初期无明显龋洞，探诊时粗糙感明显，后期形成浅洞。中龋龋坏至牙本质浅层，有探痛，外界刺激后出现疼痛，疼痛随刺激源去除而消失，龋洞明显。深龋龋洞大而深，龋坏至牙本质深层，外界刺激后疼痛较剧烈，疼痛随刺激源去除而消失。微创去腐技术是龋齿去腐的新型治疗方式[2]。现搜集2012年3月—2013年3月我院接收的龋齿74例患者，对其微创去腐技术治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的龋齿74例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是15例、22例，共37例，平均年龄是（32.26±5.16）岁，最大61岁，最小16岁。乙组中男患者和女患者分别是16例、21例，共37例，平均年龄是（32.31±5.10）岁，最大62岁，最小17岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：对甲组进行微创去腐技术治疗。（1）常规隔湿龋洞，在龋洞表面涂抹伢典凝胶，对龋洞坏死组织产生软化作用。30s后，使用专门工具对软化的龋坏进行刮除，刮除时动作应轻柔、仔细。刮除前期凝胶较为干净，后期逐渐受到残渣的污染，应当将龋洞内残渣清除干净，重新涂抹凝胶，清除残渣时使用棉签。反复进行上述处理，直至凝胶干净、清澈。（2）去腐标准：比较尖锐的探针无法从龋洞向牙本质刺入，刺入时有明显的搔刮声及皮革样硬度，凝胶清澈，且无反弹感。（3）去腐完全后，对残余凝胶进行彻底冲洗，保持干净。对龋洞进行仔细观察，组织去除干净后，隔湿龋洞，保持龋洞干燥，垫底，使用树脂给予填充、抛光。树脂选择光固化磁化树脂。对乙组进行传统治疗，使用高速车针对龋坏组织进行磨除，预防性扩展，并制备洞型。乙组去腐标准及其他操作均同甲组。
观察甲组和乙组治疗中疼痛情况，准确记录治疗时间。术后随访1年，对甲组和乙组填充物、复发情况进行观察，并比较。
1.3 疗效标准：剧烈疼痛：治疗时患者疼痛感较强，疼痛明显，无法配合治疗，治疗不顺利。轻微疼痛：治疗时患者疼痛感轻微，偶有不适，仍能配合完成治疗。无疼痛：治疗时患者疼痛感较小，无明显不适，能够配合完成治疗。
1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况：甲组37例中，无剧烈疼痛，3例轻微疼痛，占8.11%；34例无疼痛，占91.89%。乙组37例中，12例剧烈疼痛，占32.43%；18例轻微疼痛，占48.65%；7例无疼痛，占18.92%。甲组疼痛情况较好，优于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。甲组治疗时间平均是（11.26±2.34）min，乙组治疗时间平均是（15.32±2.22）min，甲组治疗时间短于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 2.2 随访情况：甲组37例中，1例填充物脱落，占2.70%；36例填充物完好，占97.30%；2例继发龋齿，占5.41%，无继发牙髓炎病例。乙组37例中，4例填充物脱落，占10.81%；33例填充物完好，占89.19%；7例继发龋齿，占18.92%；2例继发牙髓炎，占5.41%。甲组填充物完好率高于乙组，复发率低于乙组，预后情况较好，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
龋齿患者只有经过治疗，龋洞才能愈合，如任其发展，则会造成牙齿丧失等严重后果，对患者身体健康及生活质量均有一定影响[3]。临床上治疗该病的方式包括药物疗法、银汞合金充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、复合树脂充填术等。一般情况下，大都采用牙钻机械去腐备洞后充填技术。该技术虽然能够达到治愈目的，但钻牙对患者造成的不适及疼痛较大，多数患者无法耐受，从而影响治疗效果或导致病情延误。微创去腐技术是龋齿去腐的新型治疗理念，具有无疼痛、精确性较高、选择性较高等优点[4]。在本文研究中，对甲组进行微创去腐技术，患者无剧烈疼痛，34例无疼痛，3例轻微疼痛，与实施传统治疗的乙组相比，疼痛较小，表明微创去腐技术对患者造成的疼痛较小，大多数患者可以耐受治疗。甲组治疗时间为（11.26±2.36）min，乙组治疗时间平均是（15.32±2.22）min。甲组治疗时间较短，表明微创去腐技术治疗更快速。随访发现，甲组中36例填充物完好（97.30%），2例继发龋齿（5.41%）；乙组中33例填充物完好（89.19%），7例继发龋齿（18.92%），2例牙髓炎（5.41%），甲组填充物完好率较高，复发率较低，预后较好，表明微创去腐技术更安全、可靠。
综上分析，微创去腐技术治疗龋齿临床效果确切，且治疗快速、痛苦小、可靠，值得应用。
参考文献
[1] 谢三祥，丰琳，丁蕾.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效观察[J].现代口腔医学杂志.2012，16（17）：47-48.
[2] 任雯，韩前超，朱声荣.论微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析与研究[J].口腔医学研究.2013，19（20）：41-42.
[3] 胡传宇，朱声荣，陈卫民.微创去腐技术治疗龋齿的临床分析[J].临床口腔医学杂志.2013，10（11）：56-57.
[4] 祁胜财，崔春，颜燕宏.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2012，17（14）：73-74.