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摘要：目的：探讨个性化助产模式对产妇分娩结局的影响。方法：将本院400例产妇分为两组，对照组实施传统助产模式护理，观察组实施个性化助产模式护理。比较两组产妇不良情绪变化情况及阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息率。结果：护理前两组不良情绪比较差异无统计学意义，经护理，观察组不良情绪变化发生率明显低于对照组；观察组产妇阴道助产、剖宫产、产后出血以及新生儿窒息率明显少于对照组，两组各数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化助产模式有利于消除产妇的焦急、恐惧等负面情绪，提高自然分娩率及家属的满意程度，值得临床推广。
关键词：个性化助产模式；产妇；分娩结局
分娩是一种健康、正常的生理以及自然的过程，这个特殊时刻，产妇易产生焦虑、恐惧、紧张等复杂心理状态，使其无法很好地协调配合医护人员，造成分娩困难，并增加了分娩风险。因此，在整个分娩过程中，给予其个性化护理及生理、心理、情感等全方面的支持，使其处于舒服、放心、安全的环境，有利于顺利分娩[1]。针对产妇生理、心理等综合要求，本研究对产妇采取了个性化助产模式护理，以此消除产妇的恐惧，增加信心，效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验选取入住本院的400例产妇，将其随机分为对照组和观察组，每组各200例。对照组孕妇年龄20-32岁，平均年龄（26.32±2.55）岁，孕周38-41w，平均（39.22±1.35）w；观察组孕妇年龄22-30岁，平均年龄（25.41±1.89）岁，孕周39-42w，平均（38.52±1.65）w。孕妇均进行了产前检查，无明显的糖尿病、心脏病、高血压以及其他器官损害等疾病，测量骨盆产道稳定正常，均无妊娠高危疾病因素，且产前检查显示满足顺产条件。两组产妇在年龄、身高体重、孕周、文化程度、职业等方面无明显差异P>0.05。孕妇均知情且自愿参与本次试验。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对本组采用传统助产模式：入院后分派护理人员进行常规宣教。产前进行常规体检，包括呼吸、脉搏、体温、血压等测定，并对肾脏、肝脏、心脏、肺等器官功能进行检查，注意对阴道的检查，查看宫颈口是否全开。产妇其家属需认真观察孕妇的疼痛情况，一旦有不适感，立即通知医护人员进行检查和处理。分娩期间由一名助产师和助手帮助其分娩，其余均不得进入。助产师在孕妇分娩过程中要给孕妇加油、鼓励。
1.2.2 观察组 对本组采用个性化助产模式：入院之后，分派一名高级助产师和3-4名后备助产师为产妇提供到位的服务，产前产后均需进行连续性护理。主要包括产前健康教育、心理护理干预、产时观察、胎儿的接生、协助母乳的喂养、全面护理新生儿等[2]。
1.2.2.1产前系统分娩知识宣教 产妇入院后，对其进行产前课程指导，分派资深的护理人员进行孕妇宣教工作及孕期的保健，指导孕妇保持良好的生活习惯，并合理的搭配饮食、适量锻炼、保持充分的睡眠质量。让产妇了解术中情况，讲解自然分娩的优越性，以及分娩中的相关配合。同时采用播放宣传片、宣传画报、讲座等让产妇更加清晰的了解分娩知识。
1.2.2.2 产前心理护理干预 产前对孕妇进行“一对一”科学的心理模式辅导，减轻其紧张、恐惧、忧虑等负面心理情绪，使其待产心情愉悦。也可让孕妇家属营造温馨舒适的病房，消除孕妇陌生感，处于放松、享受状态，有利于其待产。医护人员应时刻观察产妇的情绪和心理变化，对待产妇应细心、耐心，积极安抚产妇情绪，多与产妇进行交流，并鼓励产妇。
1.2.2.3 分娩过程中的护理 产前进行心理干预，产妇疼痛难忍时，向产妇解释分娩时痛是必不可少的，且具有特殊的性质，同时告知产妇生产的进展，指导其科学呼吸，并抚摸产妇，安抚其情绪，让其处于放松状态，以消除产妇的恐惧心理。医护人员在期间需不时鼓励产妇，让其保持信心和信任态度，完成分娩过程[3]。
1.2.2.4 选择合适的体位 让产妇选择舒适的体位。避免传统的仰卧姿势，可根据产妇的舒适程度，调整睡姿、坐姿等。有研究表明，全身心的支持和科学的训练，使得产妇自然分娩率增加。因此鼓励产妇选择自由、合适、舒适的体位，促使其精神充沛，促使自然分娩。
1.2.3 产后指导 产后2h，鼓励产妇自行排尿，指导其科学饮食，保持身体健康，以预防疾病的发生。对产妇进行产后观察，询问其身体情况。产后2小时，将婴儿送回病房，指导其正确喂奶方式、抱姿等，使其尽早适应角色。对于新生儿需注意事项，仔细告知病人，并根据实际情况给予实际性指导。
1.3 观察指标
1.31 根据ZUNG氏评定法制定抑郁评定表，指数≥0.7为重度抑郁；0.60至0.69间为中度抑郁；0.50至0.59间为轻度抑郁；指数0.50以下为无抑郁。本次试验统一把大于0.50以上统计为抑郁。
1.32 根据不同精神疾病的SAS评定法制定焦虑评定表，其中大于正常对照组的总分（32.7±6.4），认定为焦虑状态。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数组间比较采用X2检验，计量以均数±标准差（X±S），组间比较采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
随着医疗技术不断发展，人们对于生育需求以及医疗服务要求也在不断增高，人们对于传统的隔绝亲人的分娩制度已经很难接受，产妇希望在分娩过程中有家人的陪伴，希望丈夫的陪伴下完成一系列分娩过程。分娩是一个正常、健康的生理过程，但也充满危险性，心理因素是影响分娩的重要因素之一。过度的焦虑、恐慌给临产妇造成巨大的心理压力，导致产程异常，产妇无法正常分娩。有研究表明，产妇心理压力越大分娩结果则会越不理想。因此，分娩的服务和管理模式都将直接影响到分娩的结果。在整个分娩的各个时期，助产士需要时刻提供连续个性化的看护，使得于产妇建立友好的信任关系，避免外在的不必要的干扰因素，尽最大可能的满足产妇的各方面需求，让产妇保持舒适的情绪。
个性化助产模式护理，是一种人性化的服务，更加重视关注产妇的情感和心理的变化，有利于自然分娩 。在产妇入院时，改善病房的环境，营造舒适、温馨的氛围，减轻了其恐惧等情绪。产前进行分娩知识宣教，让产妇充分了解分娩的基本情况，也可利用动画视频等让其更加清晰的了解整个过程，减少初产妇对未知情况的恐惧。产前、产中、产后与产妇交流，让产妇了解呼吸、吐气、睡觉姿势等基本知识，并劝慰产妇不要紧张，叮嘱需注意事项，使其对分娩有自信和信心。产后注重饮食等营养的搭配，给母婴提供安全舒适的环境。
本研究结果显示采取个性化助产模式护理，有效的缓解了产妇的焦虑、恐惧情绪，让产妇在分娩过程中情绪稳定，使得阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息等的发生率明显降低。由此可见，对产妇采取个性化助产模式护理，有利于产妇减轻紧张、恐惧等负面情绪，解决传统助产护理模式的缺点，提高了自然分娩率，提升了产妇的满意程度，是一种增加自然分娩率、确保母婴安全舒适的新的服务助产模式，具有很好的社会效益，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 范国华，张燕，李艳，等. 正常分娩过程中个性化心理的护理[J]. 中国卫生产业，2012，10（3）：22.
[2] 吕春华，熊玉贤. 连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J]. 护士进修杂志，2014，10（7）：643-644.
[3] 赵丽. 个性化助产护理模式对分娩的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（11）：2528-2530.
[4] 李海微，庄海虹. 个性化护理模式与传统护理方法对剖腹产后患者精神状态及生活质量的影响比较[J]. 中国基层医药，2012，19（18）：2876-2877.
关键词：个性化助产模式；产妇；分娩结局
分娩是一种健康、正常的生理以及自然的过程，这个特殊时刻，产妇易产生焦虑、恐惧、紧张等复杂心理状态，使其无法很好地协调配合医护人员，造成分娩困难，并增加了分娩风险。因此，在整个分娩过程中，给予其个性化护理及生理、心理、情感等全方面的支持，使其处于舒服、放心、安全的环境，有利于顺利分娩[1]。针对产妇生理、心理等综合要求，本研究对产妇采取了个性化助产模式护理，以此消除产妇的恐惧，增加信心，效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验选取入住本院的400例产妇，将其随机分为对照组和观察组，每组各200例。对照组孕妇年龄20-32岁，平均年龄（26.32±2.55）岁，孕周38-41w，平均（39.22±1.35）w；观察组孕妇年龄22-30岁，平均年龄（25.41±1.89）岁，孕周39-42w，平均（38.52±1.65）w。孕妇均进行了产前检查，无明显的糖尿病、心脏病、高血压以及其他器官损害等疾病，测量骨盆产道稳定正常，均无妊娠高危疾病因素，且产前检查显示满足顺产条件。两组产妇在年龄、身高体重、孕周、文化程度、职业等方面无明显差异P>0.05。孕妇均知情且自愿参与本次试验。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对本组采用传统助产模式：入院后分派护理人员进行常规宣教。产前进行常规体检，包括呼吸、脉搏、体温、血压等测定，并对肾脏、肝脏、心脏、肺等器官功能进行检查，注意对阴道的检查，查看宫颈口是否全开。产妇其家属需认真观察孕妇的疼痛情况，一旦有不适感，立即通知医护人员进行检查和处理。分娩期间由一名助产师和助手帮助其分娩，其余均不得进入。助产师在孕妇分娩过程中要给孕妇加油、鼓励。
1.2.2 观察组 对本组采用个性化助产模式：入院之后，分派一名高级助产师和3-4名后备助产师为产妇提供到位的服务，产前产后均需进行连续性护理。主要包括产前健康教育、心理护理干预、产时观察、胎儿的接生、协助母乳的喂养、全面护理新生儿等[2]。
1.2.2.1产前系统分娩知识宣教 产妇入院后，对其进行产前课程指导，分派资深的护理人员进行孕妇宣教工作及孕期的保健，指导孕妇保持良好的生活习惯，并合理的搭配饮食、适量锻炼、保持充分的睡眠质量。让产妇了解术中情况，讲解自然分娩的优越性，以及分娩中的相关配合。同时采用播放宣传片、宣传画报、讲座等让产妇更加清晰的了解分娩知识。
1.2.2.2 产前心理护理干预 产前对孕妇进行“一对一”科学的心理模式辅导，减轻其紧张、恐惧、忧虑等负面心理情绪，使其待产心情愉悦。也可让孕妇家属营造温馨舒适的病房，消除孕妇陌生感，处于放松、享受状态，有利于其待产。医护人员应时刻观察产妇的情绪和心理变化，对待产妇应细心、耐心，积极安抚产妇情绪，多与产妇进行交流，并鼓励产妇。
1.2.2.3 分娩过程中的护理 产前进行心理干预，产妇疼痛难忍时，向产妇解释分娩时痛是必不可少的，且具有特殊的性质，同时告知产妇生产的进展，指导其科学呼吸，并抚摸产妇，安抚其情绪，让其处于放松状态，以消除产妇的恐惧心理。医护人员在期间需不时鼓励产妇，让其保持信心和信任态度，完成分娩过程[3]。
1.2.2.4 选择合适的体位 让产妇选择舒适的体位。避免传统的仰卧姿势，可根据产妇的舒适程度，调整睡姿、坐姿等。有研究表明，全身心的支持和科学的训练，使得产妇自然分娩率增加。因此鼓励产妇选择自由、合适、舒适的体位，促使其精神充沛，促使自然分娩。
1.2.3 产后指导 产后2h，鼓励产妇自行排尿，指导其科学饮食，保持身体健康，以预防疾病的发生。对产妇进行产后观察，询问其身体情况。产后2小时，将婴儿送回病房，指导其正确喂奶方式、抱姿等，使其尽早适应角色。对于新生儿需注意事项，仔细告知病人，并根据实际情况给予实际性指导。
1.3 观察指标
1.31 根据ZUNG氏评定法制定抑郁评定表，指数≥0.7为重度抑郁；0.60至0.69间为中度抑郁；0.50至0.59间为轻度抑郁；指数0.50以下为无抑郁。本次试验统一把大于0.50以上统计为抑郁。
1.32 根据不同精神疾病的SAS评定法制定焦虑评定表，其中大于正常对照组的总分（32.7±6.4），认定为焦虑状态。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数组间比较采用X2检验，计量以均数±标准差（X±S），组间比较采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
随着医疗技术不断发展，人们对于生育需求以及医疗服务要求也在不断增高，人们对于传统的隔绝亲人的分娩制度已经很难接受，产妇希望在分娩过程中有家人的陪伴，希望丈夫的陪伴下完成一系列分娩过程。分娩是一个正常、健康的生理过程，但也充满危险性，心理因素是影响分娩的重要因素之一。过度的焦虑、恐慌给临产妇造成巨大的心理压力，导致产程异常，产妇无法正常分娩。有研究表明，产妇心理压力越大分娩结果则会越不理想。因此，分娩的服务和管理模式都将直接影响到分娩的结果。在整个分娩的各个时期，助产士需要时刻提供连续个性化的看护，使得于产妇建立友好的信任关系，避免外在的不必要的干扰因素，尽最大可能的满足产妇的各方面需求，让产妇保持舒适的情绪。
个性化助产模式护理，是一种人性化的服务，更加重视关注产妇的情感和心理的变化，有利于自然分娩 。在产妇入院时，改善病房的环境，营造舒适、温馨的氛围，减轻了其恐惧等情绪。产前进行分娩知识宣教，让产妇充分了解分娩的基本情况，也可利用动画视频等让其更加清晰的了解整个过程，减少初产妇对未知情况的恐惧。产前、产中、产后与产妇交流，让产妇了解呼吸、吐气、睡觉姿势等基本知识，并劝慰产妇不要紧张，叮嘱需注意事项，使其对分娩有自信和信心。产后注重饮食等营养的搭配，给母婴提供安全舒适的环境。
本研究结果显示采取个性化助产模式护理，有效的缓解了产妇的焦虑、恐惧情绪，让产妇在分娩过程中情绪稳定，使得阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息等的发生率明显降低。由此可见，对产妇采取个性化助产模式护理，有利于产妇减轻紧张、恐惧等负面情绪，解决传统助产护理模式的缺点，提高了自然分娩率，提升了产妇的满意程度，是一种增加自然分娩率、确保母婴安全舒适的新的服务助产模式，具有很好的社会效益，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 范国华，张燕，李艳，等. 正常分娩过程中个性化心理的护理[J]. 中国卫生产业，2012，10（3）：22.
[2] 吕春华，熊玉贤. 连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J]. 护士进修杂志，2014，10（7）：643-644.
[3] 赵丽. 个性化助产护理模式对分娩的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（11）：2528-2530.
[4] 李海微，庄海虹. 个性化护理模式与传统护理方法对剖腹产后患者精神状态及生活质量的影响比较[J]. 中国基层医药，2012，19（18）：2876-2877.