【摘 要】
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目的 探讨酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对新疆地区小儿结核病的诊断价值.方法收集2006年10月-2007年12月新疆医科大学第一附属医院儿科2个月～14岁疑似结核病的115例患儿,采集外
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院,儿科,乌鲁木齐,830054新疆克拉玛依市中心医院,儿科,新疆维吾尔自治区,克拉玛依,834000;
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目的 探讨酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对新疆地区小儿结核病的诊断价值.方法收集2006年10月-2007年12月新疆医科大学第一附属医院儿科2个月～14岁疑似结核病的115例患儿,采集外周静脉血,利用ELISPOT结核感染T细胞诊断试剂盒进行ELISPOT检测,同期行结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,并进行全面临床评估,随访3～6个月,结合疗效进行最终诊断.对ELISPOT检测结果与最终确诊结果进行比较,计算其灵敏度、特异度,并与PPD试验作对比.分析不同年龄组(≤36个月龄及＞36个月龄)、有无并营养不良、是否为重症结核病、结核部位(肺结核或肺外结核)以及不同民族(维吾尔族、汉族)间ELISPOT检测与PPD试验阳性率的差异,及不同因素对ELISPOT试验和PPD试验结果的影响.结果ELISPOT诊断小儿结核病的灵敏度80%,特异度86%.ELISPOT试验阳性率显著高于PPD试验阳性率(P＜0.01).在结核病病例中,并营养不良组及重症结核病组PPD试验阳性率明显低于未并营养不良组及非重症结核病组(Pa＜0.05),而ELISPOT阳性率在各组间均无统计学差异(Pa＞0.05);＞36个月龄组与≤36个月龄组、维吾尔族组与汉族组、肺结核组与肺外结核组比较,无论ELISPOT试验还是PPD试验的阳性率均无统计学差异(Pa＞0.05).结论ELISPOT诊断小儿结核病敏感、快速,而且受营养不良、重症结核病因素的影响较小,对儿童结核病具有较高的诊断价值,可用于新疆地区小儿结核病的早期快速诊断.
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