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目的总结胆内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析23例自发性胆内瘘的临床资料。结果23例患者中21例有不同程度的右上腹疼痛。术前确诊16例(69.5%)。胆内瘘类型:胆囊十二指肠瘘17例;胆囊结肠瘘4例,其中1例为少有的胆囊癌结肠瘘;壶腹部胆总管十二指肠瘘1例;罕见的胆囊胸膜瘘1例。根据瘘口的病因、类型等选择胆囊切除或部分切除术加不同的瘘口修补方式。结论对长期胆石症病史患者存在高度疑诊和可疑征象时,应结合ERCP等辅助检查明确诊断;选择恰当的手术方式和精细的操作是治疗胆内瘘的关键。