【摘 要】
：
目的 评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略.方法 在一起结核病暴发事件中,将513名接
【机 构】
：
大连市结核病医院结核科,辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所
论文部分内容阅读
目的 评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略.方法 在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为:47、81、110、90、122和63名,对接触者进行PPD与IGRA联合检测.采用多分类logistic回归分析统计不同Mtb感染判断标准(PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转及IGRA阳性)与暴露等级的相关性；在删除40例行预防性治疗的接触者后,采用二分类logistic回归分析确定患者续发(共19例续发患者)的高风险因子；比较不同暴露等级、不同感染判断标准的发病率,同时评价各种感染控制方案的优劣.结果 PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转和IGRA阳性结果与暴露等级(6级)均密切相关,P＜0.05,OR值分别为1.78(95％CI:1.14～2.78)、1.01(95％CI:0.69～1.47)和2.84(95％CI:2.01～4.01)；IGRA阳性(P=0.03,OR=3.63)与暴露程度(P=0.00,OR=2.77)是患者续发的高风险因子.高密切接触等级(L1～L2)、中密切接触等级(L3～L4)和低密切接触等级(L5～L6)的续发率分别为13.3％(13/98)、3.2％(6/190)和0.0％(0/185).高密切接触等级的续发病率显著高于低暴露等级,差异具有统计学意义,x2=29.85,P＜0.05.IGRA阳性组发病率为8.3％(15/180),显著高于IGRA阴性组的1.4％(4/293),具有统计学意义,x2=14.04,P＜0.05；对于高暴露等级(1级)无论PPD及IGRA结果如何,全部进行化学预防,对其他等级均依据IGRA阳性作为预防性治疗对象,其发病预测的敏感度为94.7％(18/19),特异度为46.1％(124/269),阳性似然比为1.8,阴性似然比为0.1,符合最佳效益原则.结论 IGRA在结核感染诊断和发病预测等价值方面优于PPD;暴露程度和IGRA阳性是制定集团感染控制策略的重要参考条件.
其他文献
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿纤维结肠镜检手术的临床应用。方法:肠镜检查手术患儿100例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组50例)和瑞芬太尼复合丙泊
目的 提高一次性输注泵在术后镇痛过程中的稳定性、安全性与便捷性.方法 将640例住院实施剖官产且要求使用镇痛泵的产妇,随机分为观察组和对照组各320例.对照组采用厂家配套
低位直肠癌前切除术,提高了保肛率及术后5年生存率,但术后吻合口瘘的发生率增加,Szynglarewicz等[1]报道吻合口瘘的发生率为8%,如何防治术后吻合口瘘是我们面临的难题.我们自
目的:探讨分析米非司酮及米索前列醇流产的安全性。方法:采用循证医学的方法,对检索医学数据库和10种中文期刊,遴选有关药物流产安全性研究的文献,进行系统分析评估。结果:共
为了实现OpenMP Fortran API 2.0中通过WORKSHARE语句提供的对隐式数据并行的支持,提出了计算划分原则、计算划分算法以及实现方案.还给出了针对编译中产生的冗余同步以及相
图像语义检索是当前图像检索的一个新的研究热点,其中情感语义是最高层的语义,通常用形容词来描述。本文提出了一种新的图像情感语义注释算法,以图像的简单特征来描述图像内容,建立图像的特征空间;用形容词表达图像的情感语义,通过认知心理实验和因子分析建立情感空间;采用支持向量机算法建立图像内容和其所表达的情感语义之间的联系,并自动对未曾评价过的图像进行注释。在此基础上,提出图像的情感检索方法,实现了服装和风
指纹识别是生物特征识别技术中的热点。指纹特征可分为全局特征与细节特征,现有主流指纹识别方法是基于细节特征的识别,但是指纹全局特征识别具有明显的优势,更加符合人类识别机理。本文尝试采用PCA网络提取指纹的全局特征——主分量特征,理论分析与实验说明了指纹主分量特征是有效的,鲁棒性较好。在识别方法上,采用协同模式识别方法,该方法注重模式的整体信息,并将其与PCA网络特征提取层有机的结合,对FVC2002
为给不同的用户提供不同的服务质量(QoS),提出一种基于网边缘控制的因特网QoS路由算法。该算法中,路由选择的决断主要由网边缘做出,核心路由器的任务简化为通报网络信息和协
钛合金构件采用高温β锻造工艺代替常规的α+β锻造工艺,由于变形温度高、抗力小、易于成形和成品率高等特点,在国内外生产上受到高度的重视.同时,高温β锻造获得的网篮组织
褐喙尾(蚴)Rhamphophasma modesfum Bruner是一种杂食性的食叶害虫,危害寄主植物上百种.参照现行的有害生物风险分析评价方法,对该虫在贵州省的潜在风险性进行分析评价,结果