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目的:观察心脏瓣膜置换术后患者基线信息和CYP2C9*3、VKORC1-1639A/G基因多态性与术后华法林初始抗凝效果的关系.方法:收集患者的遗传信息和人口统计学信息,同时记录测得的INR值、华法林剂量、达标天数等.结果:纳入的172例患者中,VKORC1-1639AG型患者达到目标INR的时间与AA型相比约延长79.6％；CYP2C9* 1/*3型患者达到目标INR的时间与*1/*1型相比约缩短50.9％；大部分VKORC1-1639AA(77.6％)和CYP2C9* 1/*1 (68.2％)基因型患者能够在术后第7日达到目标INR值；VKORCI-1639AG突变杂合子患者只有23％术后第7日达到目标INR值,且无抗凝过度现象；CYP2C9*1/*3突变杂合子患者全部达到目标INR值,且较易引起抗凝过度.结论:华法林起始抗凝阶段,VKORC1-t639AG突变型患者曼难达到目标INR值,CYP2C9*1/*3突变型患者更易达到目标INR值.患者用药前可进行基因型检测,预测华法林用药剂量.