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目的分析血清高同型半胱氨酸(Hcy)在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义。方法入选126例多发性骨髓瘤患者为试验组,同期60例于我院体检的健康者作为对照组,分析组间β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)和Hcy水平差别。根据病理分期,试验组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组,分析组间β2-MG、Hb、ESR、LDH和Hcy水平差异,并对治疗前血清Hcy水平和β2-MG、Hb、ESR、LDH水平进行Pearson相关性分析;对试验组中不同Hcy水平的2组患者中位生存期进行分析,分析血清Hcy对多发性骨髓瘤患者治疗和预后中的影响。结果试验组血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平分别为(5.88±1.08)g·L-1,(79.84±9.67)mm·h-1,(323.59±23.57)U·L-1,(22.28±3.76)μmol·L-1,(90.78±10.15)g·L-1;对照组分别为(2.87±0.71)g·L-1,(18.92±3.64)mm·h-1,(156.82±19.83)U·L-1,(11.01±3.18)μmol·L-1,(141.62±15.27)g·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅰ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅱ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前血清Hcy水平分别与β2-MG、ESR、LDH呈正相关(P<0.05),与Hb呈现负相关(P<0.05)。Hcy≥22μmol·L-1组中位生存期为31个月,Hcy<22μmol·L-1组中位生存期为38个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者血清Hcy水平明显升高,Hcy水平对治疗效果的评判有一定的参考意义,且影响患者预后。