【摘 要】
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目的系统评价术前经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）与经内镜胆道引流（EBD）治疗肝门部胆管癌的安全性及有效性。方法检索Pubmed、Embass、Web of Scienc、CNKI、VIP、万方等数据库，以获取不同术前胆道引流方式治疗肝门部胆管癌的文献。检索时间为1998年1月至2017年12月。采RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个队列研究，其中PTBD组366例，EBD组400
【机 构】
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233030 蚌埠医学院,23304 蚌埠医学院第一附属医院普外科
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目的系统评价术前经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）与经内镜胆道引流（EBD）治疗肝门部胆管癌的安全性及有效性。
方法检索Pubmed、Embass、Web of Scienc、CNKI、VIP、万方等数据库，以获取不同术前胆道引流方式治疗肝门部胆管癌的文献。检索时间为1998年1月至2017年12月。采RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入7个队列研究，其中PTBD组366例，EBD组400例。分析显示，与EBD相比，PTBD组胆管炎发生率更低（OR=0.31, 95% CI 0.20~0.48, P<0.05）；胰腺炎发生率更低（OR=0.11,95% CI 0.04~0.34,P<0.05）；术前总并发症发生率更低（OR=0.48,95% CI 0.30~0.77,P<0.05）；改变引流方式的发生率更低。两组患者首次操作成功率、术后并发症发生率及患者病死率差异无统计学意义。
结论在肝门部胆管癌患者术前行胆道引流，可首先考虑PTBD作为初始治疗，其并发胆管炎和胰腺炎较少，且术前总并发症少，需改变减黄方式的发生率低。
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