第一类疫苗、第二类疫苗如何区分？

　　简言之，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费自愿受种的疫苗。
　　现在各接种单位所用的疫苗（包括进口），无论是第一类疫苗，还是第二类疫苗，均是按照国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》（2016年修订版）的规定，通过省级公共资源交易平台进行采购，并按规定配送的。

如何选择第一类、第二类疫苗？

　　首先，如果第一类疫苗和第二类疫苗的名录中均有预防同一种疾病的疫苗，建议优先选择第一类疫苗，即免费疫苗。因为，第一类疫苗均是经过了国际或国家证实，或国家、省级的综合论证，有明确的科学使用依据，且由于疫苗计划精准，供货有保障。
　　其次，如果孩子对第一类疫苗中的某一种有接种禁忌，经医生评估，可选择第二类疫苗中具有同种预防功效、不含接种禁忌的疫苗替代，以免孩子成为免疫接种空白的易感者。
　　第三，我国的第二类疫苗中有一些在国际上属于第一类疫苗，也是世界卫生组织提倡扩大免疫接种的疫苗。只是考虑到国内还缺乏相关疾病的流行病学可靠数据，以及适宜经济条件和实施可行条件等综合因素，在我国尚未纳入第一类疫苗管理。家长可以根据孩子身体健康需求情况，选择接种这类疫苗，如b型流感嗜血杆菌疫苗，肺炎球菌结合疫苗，轮状病毒疫苗等。
　　第四，第二类疫苗中也有不少联合疫苗，比如甲型乙型肝炎联合疫苗、灭活脊髓灰质炎吸附无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（俗称五联苗）等。由于接种联合疫苗可以同时对几种疾病产生保护作用，明显减少孩子接种疫苗的剂次数和前往接种门诊的次数，而受到家长们的喜爱。
　　此外，在我国疫苗的实际使用中，会出现同一种疫苗既可以是第一类疫苗，也可以是第二类疫苗的情况。例如，乙型肝炎疫苗，对于新生儿（出生当天、1月龄、6月龄时各免费接种1剂次）所用疫苗由政府购买免费提供，属于第一类疫苗;对于成年人，如健康体检中发现既不是乙肝病毒感染者，体内也没有乙型肝炎抗体，通常需要按自愿自费原则接种3剂次乙型肝炎疫苗，其所用的乙肝疫苗则属于第二类疫苗。
　　特别提示：由于第二类疫苗是自愿自费接种的疫苗，实行预约接种，其购买计划尚不能做到像第一类疫苗计划那样精准，如遇到疫苗的接种需求量增长、批签发未通过、产品升级换代需要重新申请国家注册等，均会发生供应短缺或不确定的情况，而导致暂时疫苗供货不能满足接种需求。为防止疫苗接种过程中疫苗影响接种，受种者一定要向接种单位提前预约，以便接种单位根据疫苗供应情况安排接种。

不接种或者不按时接种疫苗，会导致什么后果？

　　会让孩子的健康面临高风险。孩子出生后，会面临一些疾病的威胁，比如百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、肺炎、脑膜炎等。人体获得抵抗疾病的能力，可以通过自然感染（隐性感染或患病）的方式，产生对该疾病病原的特异性抗体。婴幼由于自身的免疫功能尚未发育完全，如果只通过原始的自然感染方式获得抗体，会让孩子的健康面临高风险。因此，通过接种疫苗刺激机体产生保护抗体，是预防相关传染病的安全、有效、便捷的首选措施。

身体处于何种状态时，不适合接种疫苗？

　　儿童家长或成年受种者，均应配合医生掌握疫苗接种禁忌，这很重要。疫苗禁忌是指受种者自身能增加严重不良反应风险的罕见身体状况。忽视禁忌可能导致原可避免的疫苗不良反应发生，而多数禁忌是暂时的，在病人身体康复或病情稳定后可以接种疫苗。
　　疫苗通用的禁忌是，曾对接种过的疫苗或疫苗中某一种成分有严重过敏史;患急性和发热性疾病，患严重慢性疾病或在慢性疾病急性发作期;患神经系统疾病的脑病、未控制的癫痫和其他进行性疾病，不宜接种;正在接受免疫抑制治疗或免疫功能低下者，不能接种减毒活疫苗等，禁忌应以疫苗说明书为依据。在接种疫苗前，儿童家长或成人受种者应如实提供受种者的健康状况和既往接种疫苗的不良反应等情况，帮助医生掌握疫苗接种禁忌。

接種疫苗后儿童会出现哪些不良反应，如何处置？

　　不良反应可分为一般反应和异常反应，每一种疫苗说明书均标注了不良反应的内容。
　　一般反应：是指在接种疫苗后发生的由疫苗本身固有特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。可以表现为全身性一般反应，包括发热、头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1天～2天，个别可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。当发热