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目的
探讨内窥镜在近眶尖部的眶内壁骨折修复中的应用价值。
方法近眶尖部的巨大眶内壁骨折40例，均经泪阜径路在鼻内窥镜下进行骨折修复。眶壁骨折范围在术中进行测量，以多孔聚乙烯板修补骨壁缺损。术后随访6~15个月。
结果所有手术均顺利完成。在内窥镜直视下，所有嵌顿和疝出的眶内容均被松解和复位，骨折边界均被充分暴露，植入物均完全覆盖所有骨折边界。术后6个月，骨折缺损的解剖复位通过CT证实，双眼突出度对称者39例，占全组40例的97.50﹪，平均矫正(3.37±0.77)mm。原眼位30°复视的18例中16例得到矫正(88.89%)。2例(11.11%)向鼻侧注视时残余复视，分析可能为内直肌麻痹。1例术后1 d眶内出血，保守治疗后恢复。
结论内窥镜下经泪阜修复眶尖附近的巨大眼眶内壁骨折，可以清楚显示骨折的边缘尤其是后缘，确保将补片精确覆盖在骨折边缘达到解剖复位，并发症少。