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2014年2月28日中午12时至13时，武汉市洪山区野芷湖某大学8名学生先后在校附近市场内的某餐铺食用过烧肉饭后，出现头痛，呕吐，腹痛，腹泻等症状，经流行病学调查及实验室检测，证实为一起食用被金黄色葡萄球菌污染的烧肉饭所引起的食物中毒。
1．基本情况
2014年2月28日17时至19时，武汉市洪山区野芷湖某职校校医院陆续收治8名某大学学生，症状均表现为头痛，呕吐，腹痛，腹泻。8名学生接受对症、抗炎治疗后目前已痊愈。
2.流行病学及卫生学调查
2.1 发病经过及临床体征
对8名学生的共同就餐史调查发现，8人均于2月28日12时至13时在附近市场内的某餐铺食用过烧肉饭后，出现头疼，呕吐，腹痛，腹泻等症状，8名患者潜伏期最短2小时，最长4小时，平均潜伏期2小时40分，其症状表现为头疼（100%），呕吐（100%），腹痛（50%）,腹泻(62.5%),呕吐次数3-5次，腹泻次数2-8次，腹泻物为黄色稀水样便。
2.2 现场卫生学调查
8名患者就餐的餐铺有卫生许可证和从业人员健康证，制作烧肉饭的原材料有鸡腿、土豆、包菜、大米等，均从白沙洲批发市场购入，有正规的产品检验检疫合格证。但该菜铺卫生条件差，制作食品的原材料随意摆放，无防蝇、防尘、冷藏冷冻设施。
3.实验室检测
3.1 标本来源
患者嘔吐物1份，烧肉饭原材料蔬菜（黄瓜、土豆、包菜），生鸡肉、熟鸡肉、炸鸡块、米饭、香菜各1份。各标本均检出金黄色葡萄球菌。
3.2 增菌与分离培养
依据《食品卫生微生物检验》GB/T4789.10-2010，将各标本增菌后，根据不同的增菌液划线接种相应的选择性平板，分离培养，进行了金黄色葡萄球菌，沙门氏菌，蜡样芽孢杆菌，单核细胞增生李斯特菌的检查，排出了沙门氏菌，蜡样芽孢杆菌，单核细胞增生李斯特菌，该菌在血平板上圆形光滑凸起，湿润，金黄色，周围可见完全透明溶血圈，在B-P平板上呈灰色，周围有浑浊带，其外部有一透明圈。
3.3 染色镜检
为G+球菌，排列呈葡萄球状，无芽孢，无荚膜。
3.4 血浆凝固酶试验
该试验为阳性。
3.5 肠毒素鉴定
将该菌制成菌悬液，用R-Biopharm公司的RIDASCREEN SET ABCDE 试剂盒，以ELISA方法检测其肠毒素型别，结果检测出A型金黄色葡萄球菌肠毒素。
4.讨论
根据流行病学调查，患者都在同一时间同一地点相同时间段吃过同样食物，现场卫生学调查，发现环境卫生差，无防蝇、防尘、冷藏冷冻设施。实验室检测结果显示在患者呕吐物及所有原材料中均检出A型金黄色葡萄球菌肠毒素，可以判定此次事件为一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒。
预防金黄色葡萄球菌中毒的原则是：1.防止带菌人群对各种食物的污染，定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染，上呼吸道感染的人员要暂时停止其工作或调换岗位。2.防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成，应在低温和通风良好的条件下储藏食物，以防肠毒素形成，在气温较高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热【1】。
此次食物中毒在所有原材料中均检出金黄色葡萄球菌，不排除操作人员带菌（未采此样）操作而污染了各种食物原料。在该餐铺，基本的防蝇、防尘、冷藏冷冻设施都没有，卫生监督部门要加强小餐馆的卫生监督管理，重视对食品从业人员的食品卫生知识培训，提高他们的安全意识，对于不符合卫生条件的小餐馆要坚决整改或取缔，从而有效预防食物中毒的发生。
参考文献：
【1】齐小秋. 病原生物学检验-细菌[M]. 362-363.
1．基本情况
2014年2月28日17时至19时，武汉市洪山区野芷湖某职校校医院陆续收治8名某大学学生，症状均表现为头痛，呕吐，腹痛，腹泻。8名学生接受对症、抗炎治疗后目前已痊愈。
2.流行病学及卫生学调查
2.1 发病经过及临床体征
对8名学生的共同就餐史调查发现，8人均于2月28日12时至13时在附近市场内的某餐铺食用过烧肉饭后，出现头疼，呕吐，腹痛，腹泻等症状，8名患者潜伏期最短2小时，最长4小时，平均潜伏期2小时40分，其症状表现为头疼（100%），呕吐（100%），腹痛（50%）,腹泻(62.5%),呕吐次数3-5次，腹泻次数2-8次，腹泻物为黄色稀水样便。
2.2 现场卫生学调查
8名患者就餐的餐铺有卫生许可证和从业人员健康证，制作烧肉饭的原材料有鸡腿、土豆、包菜、大米等，均从白沙洲批发市场购入，有正规的产品检验检疫合格证。但该菜铺卫生条件差，制作食品的原材料随意摆放，无防蝇、防尘、冷藏冷冻设施。
3.实验室检测
3.1 标本来源
患者嘔吐物1份，烧肉饭原材料蔬菜（黄瓜、土豆、包菜），生鸡肉、熟鸡肉、炸鸡块、米饭、香菜各1份。各标本均检出金黄色葡萄球菌。
3.2 增菌与分离培养
依据《食品卫生微生物检验》GB/T4789.10-2010，将各标本增菌后，根据不同的增菌液划线接种相应的选择性平板，分离培养，进行了金黄色葡萄球菌，沙门氏菌，蜡样芽孢杆菌，单核细胞增生李斯特菌的检查，排出了沙门氏菌，蜡样芽孢杆菌，单核细胞增生李斯特菌，该菌在血平板上圆形光滑凸起，湿润，金黄色，周围可见完全透明溶血圈，在B-P平板上呈灰色，周围有浑浊带，其外部有一透明圈。
3.3 染色镜检
为G+球菌，排列呈葡萄球状，无芽孢，无荚膜。
3.4 血浆凝固酶试验
该试验为阳性。
3.5 肠毒素鉴定
将该菌制成菌悬液，用R-Biopharm公司的RIDASCREEN SET ABCDE 试剂盒，以ELISA方法检测其肠毒素型别，结果检测出A型金黄色葡萄球菌肠毒素。
4.讨论
根据流行病学调查，患者都在同一时间同一地点相同时间段吃过同样食物，现场卫生学调查，发现环境卫生差，无防蝇、防尘、冷藏冷冻设施。实验室检测结果显示在患者呕吐物及所有原材料中均检出A型金黄色葡萄球菌肠毒素，可以判定此次事件为一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒。
预防金黄色葡萄球菌中毒的原则是：1.防止带菌人群对各种食物的污染，定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染，上呼吸道感染的人员要暂时停止其工作或调换岗位。2.防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成，应在低温和通风良好的条件下储藏食物，以防肠毒素形成，在气温较高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热【1】。
此次食物中毒在所有原材料中均检出金黄色葡萄球菌，不排除操作人员带菌（未采此样）操作而污染了各种食物原料。在该餐铺，基本的防蝇、防尘、冷藏冷冻设施都没有，卫生监督部门要加强小餐馆的卫生监督管理，重视对食品从业人员的食品卫生知识培训，提高他们的安全意识，对于不符合卫生条件的小餐馆要坚决整改或取缔，从而有效预防食物中毒的发生。
参考文献：
【1】齐小秋. 病原生物学检验-细菌[M]. 362-363.