【摘 要】
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目的 探讨枕骨大孔区神经鞘瘤的手术入路及切除技巧,以提高治疗效果.方法 回顾性分析显微外科手术治疗的21例枕骨大孔区神经鞘瘤,根据肿瘤位置及生长方向将肿瘤分为2种类型:Ⅰ型(腹侧型)和Ⅱ型(背侧型);对于4例Ⅰ型患者选择远外侧入路,17例Ⅱ型患者选择枕下后正中入路.结果 21例患者肿瘤全切除18例(85.7％),次全切除3例.术后症状改善17例,病情稳定、无改善3例,病情恶化1例.10例患者术后出
【机 构】
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目的 探讨枕骨大孔区神经鞘瘤的手术入路及切除技巧,以提高治疗效果.方法 回顾性分析显微外科手术治疗的21例枕骨大孔区神经鞘瘤,根据肿瘤位置及生长方向将肿瘤分为2种类型:Ⅰ型(腹侧型)和Ⅱ型(背侧型);对于4例Ⅰ型患者选择远外侧入路,17例Ⅱ型患者选择枕下后正中入路.结果 21例患者肿瘤全切除18例(85.7％),次全切除3例.术后症状改善17例,病情稳定、无改善3例,病情恶化1例.10例患者术后出现并发症,术后随访3个月～2年,神经功能障碍均得到不同程度恢复.结论 显微外科手术的技巧和手术入路的选择是提高枕大孔区神经鞘瘤治疗水平的关键。
其他文献
在接受了昂贵、高风险的颅内电极脑电图(iEEG)致痫灶定位“金标准”检查及手术治疗后,仍有许多患者达不到癫痫缓解.因此,无创评估在难治性癫痫的术前评估中仍然占有重要地位.头皮脑电图源定位(EEG source imaging,ESI)[1-3]是一种较新的无创定位方法,本研究总结了2013年1月至12月复旦大学附属华山医院神经外科癫痫外科手术70例,选取9例接受256导联高密度脑电图源定位(256
周围神经损伤后可以再生修复已在基础研究及临床应用中得到了广泛的共识,各种不同的修复方法已层出不穷.但临床上再生修复的效果常不甚理想,达不到患者理想的效果.随着科学技术的不断发展,现已认识到神经损伤修复是一个涉及众多领域的复杂过程,包括从分子水平到细胞水平再到组织器官及系统协调等[1-2],同时涉及不同的神经纤维,如运动神经纤维、感觉神经纤维以及交感、副交感神经纤维等,故需要一个整体的综合治疗。
显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)目前在临床上已广泛应用于原发性偏侧面肌痉挛,三叉神经痛及舌咽神经痛的治疗[1-3].随着神经内镜技术不断普及,神经内镜应用于MVD术的报道也逐渐增加[4-6],但单纯内镜下MVD的报道较少.首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2009年5月至2012年12月期间以来单独采用神经内镜手术完成各类MVD术111例,临床效
爆炸伤是战时士兵最常见的受伤类型,据统计在伊拉克和阿富汗战场颅脑爆炸伤士兵分别占64％和47％[1].在我国,每年因爆炸(如化学、烟花或炸药爆炸、工业事故等)伤亡的人数众多,其中颅脑爆炸伤不仅是导致患者死亡的决定性因素之一,而且使大量患者产生长期神经功能障碍.本文从损伤机制、特点、治疗等方面进行综述,阐述目前关于颅脑爆炸伤的研究进展。
一、资料与方法1.一般资料:2012年6月至2013年5月,将普通医用冷光源用于12例开颅术中深部操作时的照明.其中男9例,女3例;年龄17～68岁,平均37.3岁;高血压脑出血5例,外伤性颅内出血7例(脑内出血2例,颅前窝出血1例,颅中窝出血4例).2.方法:冷光源为膀胱镜用冷光源或腹腔镜用冷光源。
为了适应时代发展的要求，提高稿件的处理速度和效率，减少邮寄过程中稿件丢失，缩短文章的发表周期，努力实现无纸化办公，《中华神经外科杂志》编辑部将在2014年1月1日起，正式使用“中华医学会信息管理平台——杂志社远程稿件管理系统”网上投稿及审稿，同时取消纸质投稿发送。来稿需附《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》。
硬脑膜外血肿是神经外科常见疾病,其主要成分多为血凝块和血液[1],罕见以脑脊液为主要成分者.我科共收治以液体成分为主的急性硬膜外血肿2例,现报告如下.病例报告例1 男,18岁.因头部外伤后头痛1h而入院,坠落伤.查体:左枕部可见皮肤挫伤,神经系统检查无阳性体征,颅脑CT示:急性硬膜外血肿(图1a),中线位置居中,给予常规处理.入院3h复查颅脑CT示:急性硬膜外血肿扩大,以液体成分为主,可见液平(图
目的 探讨患者术后早期认知变化的影响因素,为术中认知功能保护奠定基础.方法 选取96例功能区病变的患者,采用中国韦氏成人智力量表修订版(WAIS-RC)简版对患者手术前后智力情况进行评估,对术后认知下降有影响的性别、年龄、文化程度、病变侧、病变部位、病变大小、病理改变、病灶对功能区的侵袭程度、及手术切除程度进行单因素及多因素非条件logistic回归分析,分析术后认知下降的危险因素.结果 术后VI
患者 男,32岁.因“头部车祸外伤后昏迷5h余”入院.患者人院前5h余,骑摩托车时与面包车相撞导致头部受伤,当即醚,右额皮肤外伤性出血,左侧外耳道出血,非喷射性呕吐胃内容物.头颅CT:双侧基底节区及左侧顶叶血肿,脑肿胀,脑水肿,蛛网膜下腔出血(图1a).既往无高血压、头痛、癫痫发作、服用抗凝药物等病史.查体:神志昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,左侧外耳道可见出血,左侧颜面部见多处皮肤裂
目的 研究神经纤毛蛋白-1(NRP-1)与CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+Treg)在人脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义.方法 收集人脑胶质瘤标本41例,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级8例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例(胶质母细胞瘤).另取11例因颅脑创伤行内减压术患者的正常脑组织标本作为对照组.应用RT-PCR技术检测人脑胶质瘤组织和正常脑组织NRP-1的mRNA表达.流式细胞术检测上述组