【摘 要】
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目的 建立靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学,并探索协变量的影响.方法 全麻择期手术患者50例,年龄25～93岁,27例患者持续输注瑞芬太尼0.3 μg· kg-1·min-1或23例患
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科,上海交通大学医学院附属上海仁济医院麻醉科,Quantitative Solutions Inc. CA
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目的 建立靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学,并探索协变量的影响.方法 全麻择期手术患者50例,年龄25～93岁,27例患者持续输注瑞芬太尼0.3 μg· kg-1·min-1或23例患者0.6 μg·kg-1 ·min-1.采集动脉血分析血药浓度,NONMEM分析建立群体药代动力学模型.结果 瑞芬太尼药代动力学适合用三室模型描述,性别和年龄显著影响中央室容积(V1)和深外周室容积(V3),瘦体重(LBM)、体表面积(BSA)和体重指数(BMI)不影响其药代动力学.患者瑞芬太尼药代动力学参数典型值为V18.76 L(男)、5.10 L(女),浅外周室容积(V2) 5.93 L,V3 4.90 L,系统清除率(CL1)2.86 L/min,浅外周室清除率(CL2)0.70 L/min,深外周室清除率(CL3)0.23L/min.结论 瑞芬太尼的药代动力学特点与其经血液和组织酯酶迅速水解的特点一致.女性V1比男性低42%,V3与年龄有关,体重、LBM、BSA和BMI不影响瑞芬太尼的药代动力学参数.
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