【摘 要】
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目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对不同病程的慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及预后是否存在差异.方法:根据纳入及排除标准,选取2019年1月-2019年12月在天津市第一中心医院心内科住院的慢性心衰患者100例,给予沙库巴曲缬沙坦治疗,并根据耐受情况进行剂量调整.按心衰病程将患者分为病程＜5年者(A组,68例)与≥5年者(B组,32例).以治疗3、6及12个月为随访时间点,观察患者心脏结构指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及预后指标(因心衰症状加重再入院和因心血管疾病死亡事件),并
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院 天津,300070;天津市第一 中心医院心内科
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目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对不同病程的慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及预后是否存在差异.方法:根据纳入及排除标准,选取2019年1月-2019年12月在天津市第一中心医院心内科住院的慢性心衰患者100例,给予沙库巴曲缬沙坦治疗,并根据耐受情况进行剂量调整.按心衰病程将患者分为病程＜5年者(A组,68例)与≥5年者(B组,32例).以治疗3、6及12个月为随访时间点,观察患者心脏结构指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及预后指标(因心衰症状加重再入院和因心血管疾病死亡事件),并比较两组患者12个月内心脏结构指标变化差异及累积无心衰加重再入院、无心血管死亡及无终点事件生存率.结果:随着时间推移,两组患者LVEDD均呈下降趋势,LVEF均呈上升趋势(P时间＜0.05),除基线外,同时间两组组间比较有统计学差异(P组间＜0.05);两组LVEDD、LVEF的变化趋势比较也具有统计学意义(P交互＜0.05).两组累积无心衰加重再入院生存率分别为65.7％与15.6％,组间比较差异有统计学差异(x2=23.115,P＜0.05);累积无心血管死亡生存率分别为89.3％与87.4％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.068,P＞0.05);无终点事件生存率分别为57.6％与15.6％,组间比较差异有统计学意义(x2=18.978,P＜0.05).Cox多因素回归分析发现,心衰病程≥5年终点事件发生风险更高(HR:3.544;95％CI:1.933～6.498),年龄(HR:2.461;95％CI:1.169～5.17)也是终点事件发生的危险因素.结论:沙库巴曲缬沙坦更有效逆转短病程心衰患者的心室重构,提高无心衰加重再入院及无终点事件累积生存率,改善患者预后.
其他文献
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1病例资料rn患者,男,60岁.因“间断胸闷、咳嗽10年,加重伴呼吸困难半年”就诊于我院.10年前受凉后出现胸闷、咳嗽,伴心慌、出汗、乏力,伴咳白色黏痰,偶有双下肢水肿,无心前区疼痛,无头晕头痛、关节酸痛及恶心厌食,当地医院诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”,给予对症及支持治疗后好转出院.期间胸闷反复发作,性质同前,住院给予纠正心力衰竭(心衰)等治疗后可好转.近半年发病次数增多,胸闷程度较前加重,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿,夜间高枕卧位休息,转至我院.既往合并“慢性阻塞性肺病(慢阻肺)”10年
目的:探讨降低预防性血小板输注剂量应用于化疗后血小板减少症患者的效果.方法:选择2018年10月—2019年10月收治的化疗后血小板减少症患者96例,按随机数字表法分为2组,各48例.对照组接受标准剂量预防性血小板输注,观察组接受低剂量预防性血小板输注.对比2组血小板输注相关指标、输血后出血情况及不良反应发生率.结果:观察组输血后血小板计数、平均血小板输注总量低于对照组(P＜0.05);观察组前后2次输血间隔时间短于对照组(P＜0.05);观察组平均每例患者血小板输注次数高于对照组(P＜0.05);观察组
目的:研究血常规检测指标对多发性骨髓瘤(MM)临床分期和预后预测价值.方法:选取初诊MM患者94例,根据修订的国际分期系统(R-ISS)、Durie-Salmon(DS)分期系统将MM患者进行临床分期,并收集患者血常规结果,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析2种分期方法结果差异,比较不同临床分期血常规指标差异以及血常规指标与临床分期相关性,单因素和COX回归分析血常规指标对MM预后的影响.结果:DS分期与R-ISS分期一致性Kap
目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与老年糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法:究随机抽取2017年9月—2020年9收治的112例老年DKD患者为DKD组,同时选取接受治疗的100例老年单纯糖尿病(DM)患者为DM组,另选取100例老年体检者作为对照组,比较3组的血清Cys-C、β2-MG、Fetuin-A表达,分析Cys-C、β2-MG、Fetuin-A与尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性.结果:3组的Cys-C、β2-MG、Fetui
目的:通过iTRAQ联合Label-free法筛选主动脉夹层潜在诊断标志物.方法:入选急性主动脉夹层及对照组(急性冠状动脉综合征)血清各50例.将两组患者中各15例血清标本用于iTRAQ及Label-free分析筛选表达差异蛋白.对所有收集血清进行差异蛋白的免疫吸附测定(ELISA)验证.结果:两组血清标本使用iTRAQ方法共鉴定出84种差异表达蛋白质,Label-free方法共鉴定有或无差异蛋白20种.通过Panther软件进行生信分析与主动脉夹层发病机制9种相关蛋白作为候选生物标志物.进行ELISA验
目的:利用超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估健康成人颈动脉弹性,建立ufPWV理想阈值模型并对其进行初步验证.方法:选择2018年1月—2020年8月在江苏省中医院超声医学科行ufPWV检测的健康成人100例为建模组,另招募534例患者为验证组.建模组采用多元线性回归分析,计算收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)与各动脉粥样硬化危险因素的模型公式;根据此公式,将验证组再分为弹性正常组(≤理想PWV-ES值)及弹性增高组(＞理想PWV-ES值).并以年龄及颈动脉内中膜厚度(cIMT)作为参考体系对该模型进
目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)血浆微小核糖核酸-34a(miR-34a)表达水平与预后的相关性.方法:回顾性分析2016年12月—2018年12月收治的112例ALL患者资料,作为观察组,同时根据疗效标准分为完全缓解(CR)组40例、部分缓解(PR)组55例和未缓解(NR)组17例,并选取同期进行体检的健康者100例作为对照组,检测血浆miR-34a表达水平,比较不同临床特征及疗效患者的血浆miR-34a水平,并采用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析血浆miR-34a水平与ALL
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种以撕裂样、刀割样剧烈疼痛为主要表现的心血管急危重症,未行治疗的AD致死率极高.导致AD的主要原因是血压控制不理想,还有一部分则与某些基因突变密切相关,如马凡综合征(MFS)、Loeys-Di-etz综合征(LDS)、血管型Ehlers-Danlos综合征(vEDS)、家族性胸主动脉瘤/夹层(FTAAD)等.其中因临床表现与MFS极其相似,LDS曾经被称为2型MFS,但LDS往往较MFS主动脉瘤或夹层的发展更为迅猛,从青少年阶段即可发生,常以猝死为
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者血浆微小核糖核酸-363-3p(miR-363-3p)表达意义,并评估其与预后关系.方法:回顾性分析北京航天总医院106例MM患者临床资料,并纳入32例健康体检者作为对照组,记录2组血浆miR-363-3p表达水平差异.根据MM患者血浆miR-363-3p表达水平分为高表达组(≥平均值)和低表达组(＜平均值),比较2组临床特征及疗效,并评估MM患者血浆miR-363-3p表达水平与临床特征、疗效的相关性;使用Kaplan-Meier生存分析法评估2组预后生存情况.结果:M